2) бронхиальной астмой
3) острой пневмонией
4) острым респираторным заболеванием (ОРЗ)
При переломе лучевой кости дыхательные упражнения не воздействуют непосредственно на повреждённый сегмент конечности, поэтому относятся к общеразвивающим и общеукрепляющим средствам лечебной физкультуры. Они поддерживают общую двигательную активность пациента, улучшают вентиляцию лёгких, венозный возврат и оксигенацию тканей, уменьшают последствия вынужденного ограничения подвижности. Специальными упражнениями при такой травме являются движения пальцами, упражнения для свободных суставов повреждённой конечности, изометрическое напряжение мышц и последующее восстановление движений в лучезапястном суставе.
При заболеваниях органов дыхания дыхательная гимнастика имеет преимущественно специальную лечебную направленность. При бронхиальной астме она применяется для нормализации дыхательного паттерна, удлинения выдоха, уменьшения гипервентиляции и обучения контролю дыхания; при пневмонии — для улучшения вентиляции, дренажной функции бронхов и профилактики гипостатических осложнений в период разрешения заболевания. В острой фазе инфекции, особенно при лихорадке, интоксикации и выраженной дыхательной недостаточности, объём лечебной физкультуры ограничивают до стабилизации состояния.
| Клиническая ситуация | Роль дыхательных упражнений | Основная цель | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Перелом лучевой кости | Общеукрепляющая | Поддержание общей работоспособности и профилактика гиподинамии | Выполняются совместно со специальными упражнениями для повреждённой конечности |
| Бронхиальная астма вне приступа | Специальная лечебная | Формирование спокойного дыхания и удлинённого выдоха | Исключаются форсированные дыхательные манёвры, способные вызвать бронхоспазм |
| Острая пневмония в фазе разрешения | Специальная лечебная | Улучшение вентиляции и бронхиального дренажа | Нагрузка повышается постепенно с учётом температуры, сатурации и одышки |
| Пневмония с выраженной дыхательной недостаточностью | Ограниченная или временно противопоказанная | Предотвращение декомпенсации дыхания | Занятия возможны после стабилизации гемодинамики и газообмена |
| ОРЗ с лихорадкой и интоксикацией | Временно не применяется как активная тренировка | Снижение нагрузки на организм в остром периоде | Лечебную гимнастику начинают после нормализации температуры и улучшения самочувствия |
| Состояние после длительной иммобилизации | Общеукрепляющая и профилактическая | Профилактика застойных явлений и восстановление толерантности к нагрузке | Сочетается с упражнениями для крупных мышечных групп и дозированной ходьбой |
Классификация упражнений в лечебной физкультуре определяется их отношением к основному патологическому процессу. При поражении опорно-двигательного аппарата дыхательные упражнения обычно создают общеукрепляющий фон и облегчают переносимость специальных движений. При заболеваниях дыхательной системы те же упражнения становятся целевым методом коррекции нарушенной вентиляции и бронхиального дренажа. Интенсивность занятий всегда соотносят с общим состоянием пациента, выраженностью боли, интоксикации и дыхательной недостаточности.