2) III
3) I (+)
4) II
Дистанция 426–550 м в 6-минутном тесте ходьбы соответствует I функциональному классу в применяемой для лечебной физкультуры градации толерантности к физической нагрузке. Такая дистанция указывает на относительно сохранённый функциональный резерв сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также на достаточную способность скелетных мышц обеспечивать субмаксимальную нагрузку. У пациента обычно отсутствуют выраженная одышка, интенсивная утомляемость и значимое ограничение повседневной двигательной активности.
Шестиминутная ходьба — стандартизированный субмаксимальный тест, отражающий интегральную работу сердца, лёгких, сосудов и мышц при обычной ходьбе. Чем больше расстояние, пройденное за фиксированные 6 минут, тем выше переносимость физической нагрузки и тем ниже функциональный класс в данной классификации. Поэтому показатель 426–550 м относится к наиболее благоприятной, I степени функциональных возможностей среди представленных вариантов.
Результат теста оценивают с учётом исходного состояния пациента, темпа ходьбы, необходимости остановок, выраженности одышки и утомления, частоты сердечных сокращений, артериального давления и сатурации кислорода. Исследование должно проводиться по стандартному протоколу, поскольку различия в длине коридора, инструкциях и допущении остановок могут влиять на итоговую дистанцию.
| Функциональный класс | Дистанция за 6 минут | Функциональная характеристика | Ожидаемая переносимость нагрузки |
|---|---|---|---|
| I | 426–550 м | Функциональный резерв относительно сохранён | Ходьба переносится хорошо, выраженное ограничение активности обычно отсутствует |
| II | 301–425 м | Умеренное снижение толерантности к нагрузке | Возможны одышка и утомление при более продолжительной или интенсивной ходьбе |
| III | 151–300 м | Значительное ограничение функциональных возможностей | Симптомы возникают при небольшой физической нагрузке, необходимы частые паузы |
| IV | Менее 150 м | Резко сниженная толерантность к нагрузке | Выраженные симптомы появляются при минимальной активности или в покое |
Таким образом, правильный ответ — I функциональный класс. Дистанция в 426–550 м характеризует высокий уровень переносимости субмаксимальной физической нагрузки по данной шкале. При динамическом наблюдении важна не только принадлежность к классу, но и изменение пройденного расстояния, симптомов и показателей сатурации. Интерпретация должна проводиться вместе с клиническими данными, поскольку дистанция 6-минутной ходьбы не заменяет полноценную оценку заболевания и функционального статуса.