2) стегание
3) рубление
4) растяжение (+)
Растяжение не относится к приемам вибрации, поскольку его сущность состоит в дозированном увеличении длины мышц, сухожилий, фасций и других мягкотканных структур. Оно выполняется плавно и направленно, без передачи тканям ритмических колебаний, поэтому применяется преимущественно для повышения эластичности, сохранения объема движений и профилактики контрактур.
Вибрационные приемы основаны на передаче телу пациента механических колебаний различной частоты, амплитуды и продолжительности. Сотрясение относится к непрерывной вибрации, а рубление и стегание — к прерывистой вибрации, при которой отдельные ритмичные удары чередуются с короткими паузами. Их физиологический эффект зависит от интенсивности: мягкая вибрация может уменьшать мышечное напряжение и боль, тогда как энергичные ударные приемы повышают нервно-мышечную возбудимость, усиливают местное кровообращение и оказывают тонизирующее действие.
| Прием | Классификационная группа | Техника выполнения | Основное действие |
|---|---|---|---|
| Сотрясение | Непрерывная вибрация | Ритмические колебания передаются тканям без отрыва рук | Расслабление мышц, улучшение крово- и лимфообращения |
| Потряхивание | Непрерывная вибрация | Мягкие колебательные движения конечности или мышечной группы | Снижение мышечного тонуса, уменьшение утомления |
| Рубление | Прерывистая вибрация | Попеременные ритмичные удары локтевыми краями кистей | Тонизация мышц, стимуляция местного кровообращения |
| Стегание | Прерывистая вибрация | Скользящие касательные удары пальцами или краем кисти | Раздражение кожных рецепторов, рефлекторная стимуляция |
| Поколачивание | Прерывистая вибрация | Чередующиеся удары расслабленными кистями или кулаками | Повышение нервно-мышечной возбудимости |
| Растяжение | Прием пассивной мобилизации, не вибрация | Плавное дозированное удлинение мягких тканей | Повышение эластичности, профилактика тугоподвижности и контрактур |
Выбор вибрационного приема определяется функциональным состоянием пациента, локализацией воздействия и лечебной задачей. Сильные ударные техники не применяют в области почек, сердца, крупных сосудов, поврежденных тканей и при выраженном болевом синдроме. При спастичности предпочтительны мягкие непрерывные колебания, тогда как короткие энергичные воздействия могут использоваться для стимуляции ослабленных мышц. Растяжение включают в комплекс лечебной физкультуры как самостоятельный метод мобилизации, а не как разновидность массажной вибрации.