2) ослабление катаболизма белков
3) резкое ослабление катаболизма белков
4) сначала ослабление, затем усиление катаболизма белков
При чрезмерной или непривычной функциональной нагрузке на мышцу нарушается соотношение между потребностью в энергии и возможностями восстановления. На фоне дефицита АТФ, локальной гипоксии, оксидативного стресса и микроповреждения мышечных волокон активируются кальпаины, лизосомальные ферменты и убиквитин-протеасомная система. Это усиливает распад сократительных белков — актина и миозина, поэтому ведущим метаболическим признаком перенапряжения становится усиление катаболизма белков.
При адекватной дозировке упражнений преобладают адаптационные процессы, а после нагрузки постепенно активируется синтез белка. При перенапряжении катаболическая фаза становится чрезмерной и длительной, что проявляется снижением силы и выносливости, ощущением тяжести в мышцах, болезненностью, замедлением восстановления и ухудшением выполнения привычного движения. Лабораторными признаками выраженного мышечного повреждения могут быть повышение креатинкиназы, лактатдегидрогеназы и, при тяжелом повреждении, миоглобина; однако эти показатели не являются обязательными для диагностики функционального перенапряжения.
| Состояние мышечной системы | Соотношение нагрузки и восстановления | Преобладающий обмен | Типичные признаки | Тактика инструктора-методиста |
|---|---|---|---|---|
| Физиологическая адаптация | Нагрузка соответствует функциональным возможностям | Кратковременный катаболизм с последующей активацией синтеза белка | Умеренная усталость, восстановление в обычные сроки | Постепенное увеличение объема и интенсивности занятий |
| Обычное утомление | Нагрузка переносится, восстановление сохранено | Временное повышение энергетического обмена и протеолиза | Снижение работоспособности к концу занятия без выраженной боли | Пауза, дыхательные упражнения, дозированное снижение интенсивности |
| Функциональное перенапряжение | Нагрузка превышает текущую готовность мышцы или возможности восстановления | Преобладание катаболизма белков, распад сократительных структур | Стойкая слабость, мышечная болезненность, тяжесть, замедленное восстановление | Прекращение провоцирующей нагрузки, щадящий режим, повторная оценка состояния |
| Микроповреждение мышечных волокон | Эксцентрическая или чрезмерная нагрузка, особенно непривычная | Активация протеолиза и воспалительного ответа | Отсроченная мышечная болезненность, болезненность при растяжении и движении | Исключение интенсивной нагрузки до уменьшения симптомов; при необходимости — медицинский осмотр |
| Острое повреждение мышцы | Резкое превышение нагрузки или травматическое воздействие | Выраженный распад белков и повреждение клеточных мембран | Внезапная боль, локальный отек, гематома, резкое ограничение функции | Прекращение занятия и направление на медицинскую диагностику |
| Хроническая перегрузка | Повторные нагрузки без достаточных интервалов восстановления | Устойчивое преобладание катаболических процессов | Длительное снижение результатов, нарушения сна, постоянная мышечная болезненность | Коррекция программы, периодизация нагрузки и оценка факторов восстановления |
Таким образом, при перенапряжении основным является не адаптационное усиление синтеза, а избыточный распад мышечных белков. Дозирование нагрузки должно учитывать возраст, соматическое состояние, уровень тренированности и длительность восстановления. Усиление боли, нарастающая слабость, отек, изменение цвета мочи или резкое повышение температуры требуют прекращения занятий и медицинской оценки для исключения значимого повреждения мышцы и рабдомиолиза.