2) стимуляцию экстракардиальных факторов кровообращения
3) повышение неспецифической сопротивляемости организма
4) замещение недостающих гормонов (+)
Лечебная физкультура относится к методам медицинской реабилитации, основанным на дозированном применении физических упражнений. Ее задачи включают восстановление или компенсацию нарушенных двигательных функций, увеличение объема движений в суставах, улучшение координации и повышение толерантности к физической нагрузке. При этом эффект достигается за счет адаптационной перестройки функций опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.
Стимуляция экстракардиальных факторов кровообращения является важным механизмом ЛФК. Сокращения скелетных мышц активируют мышечную помпу , дыхательные упражнения улучшают присасывающее действие грудной клетки, а ритмические движения способствуют венозному и лимфатическому оттоку. Регулярные занятия также повышают неспецифическую сопротивляемость организма, то есть общую способность адаптироваться к физическим и инфекционным воздействиям без формирования специфического иммунитета к определенному возбудителю.
Замещение недостающих гормонов к задачам ЛФК не относится. Гормональная недостаточность устраняется заместительной гормональной терапией, при которой вводится соответствующий гормон или его фармакологический аналог в физиологически обоснованной дозе. Физические упражнения могут использоваться как дополнение к такому лечению и влиять на чувствительность тканей к инсулину, обмен веществ и функциональное состояние, но не способны восполнить дефицит тиреоидных, надпочечниковых, половых или других гормонов.
| Направление воздействия | Основной механизм | Ожидаемый результат | Относится к задачам ЛФК |
|---|---|---|---|
| Восстановление объема движений | Активные и пассивные упражнения, растяжение, тренировка мышечной силы и эластичности мягких тканей | Уменьшение тугоподвижности, контрактур и двигательных ограничений | Да |
| Стимуляция мышечного насоса | Ритмические сокращения скелетных мышц и улучшение венозного возврата | Снижение венозного застоя, профилактика гиподинамии и тромботических осложнений | Да |
| Активация дыхательного насоса | Углубление дыхания, изменение внутригрудного давления, улучшение вентиляции легких | Оптимизация газообмена и оттока венозной крови к сердцу | Да |
| Повышение неспецифической сопротивляемости | Постепенная адаптация к дозированной физической нагрузке и совершенствование регуляторных механизмов | Улучшение общей выносливости и переносимости нагрузок | Да |
| Коррекция функциональных нарушений | Тренировка сердечно-сосудистой, дыхательной и нервно-мышечной систем | Расширение двигательной активности и повышение качества жизни | Да |
| Замещение гормонального дефицита | Введение гормона или его аналога в составе заместительной терапии | Восстановление недостаточной эндокринной функции | Нет |
ЛФК назначают с учетом диагноза, функционального состояния пациента, толерантности к нагрузке и противопоказаний. Интенсивность упражнений увеличивают постепенно, контролируя частоту сердечных сокращений, артериальное давление, одышку и субъективную переносимость. При эндокринных заболеваниях физическая реабилитация проводится после стабилизации гормонального статуса и не заменяет специализированное медикаментозное лечение. Поэтому замещение недостающих гормонов является самостоятельным лечебным направлением, а не задачей лечебной физкультуры.