2) 20-30
3) более 50 (+)
4) менее 20
Фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) — это доля конечного диастолического объёма, которую левый желудочек выбрасывает в аорту за одну систолу. Она рассчитывается по формуле: ФВ = (КДО − КСО) / КДО × 100%, где КДО — конечный диастолический, а КСО — конечный систолический объём. В норме ФВ обычно составляет около 55–70%, поэтому в рамках приведённой классификации правильным является значение более 50%.
Снижение ФВ отражает преимущественно систолическую дисфункцию левого желудочка и наблюдается при инфаркте миокарда, дилатационной кардиомиопатии, миокардите и декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Наиболее распространённый метод её определения — эхокардиография по двухплоскостному методу Симпсона, при котором рассчитываются объёмы желудочка в конце диастолы и систолы. При этом нормальная ФВ не исключает сердечную недостаточность с сохранённой сократимостью: для такой формы характерны симптомы застоя, повышенное давление наполнения и структурно-функциональные изменения миокарда.
| Категория ФВ ЛЖ | Ориентировочное значение | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Сохранённая | ≥ 50%; обычно 55–70% | Систолическая функция в целом сохранена |
| Погранично сниженная | 50–54% | Требует оценки клинических данных и структурных изменений сердца |
| Умеренно сниженная | 41–49% | Соответствует умеренному снижению сократительной функции |
| Сниженная | ≤ 40% | Характерна для сердечной недостаточности со сниженной ФВ |
| Значительно сниженная | Обычно ≤ 30% | Высокий риск ремоделирования, декомпенсации и желудочковых аритмий |
| Метод оценки | Эхокардиография, метод Симпсона | Предпочтительный неинвазивный способ количественного определения ФВ |
Фракция выброса является важным, но не единственным показателем функции сердца. Её следует интерпретировать вместе с симптомами, размерами камер, состоянием клапанов, диастолической функцией и уровнем натрийуретических пептидов. Повторное измерение необходимо при изменении клинического состояния или использовании разных методов визуализации, поскольку результаты могут отличаться.