2) 25-29,9
3) 35-39,9
4) 40-44,9
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах: ИМТ = масса тела (кг) / рост² (м²). У взрослых значение 30,0–34,9 кг/м² соответствует ожирению I степени, поэтому отмеченный вариант является правильным. Диапазоны ИМТ используются для унифицированной оценки избыточной массы тела и ориентировочной стратификации риска заболеваний.
Ожирение I степени ассоциировано с повышенной вероятностью артериальной гипертензии, атерогенной дислипидемии, сахарного диабета 2 типа, неалкогольной жировой болезни печени и сердечно-сосудистых осложнений. При этом ИМТ не отражает распределение жировой ткани и не позволяет напрямую отличить жировую массу от мышечной, поэтому оценку дополняют измерением окружности талии, анализом состава тела и выявлением связанных заболеваний. У детей, беременных, лиц с выраженной мышечной массой или отёками стандартные границы ИМТ применяют с осторожностью.
| Категория массы тела у взрослых | ИМТ, кг/м² | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Дефицит массы тела | <18,5 | Возможны недостаточное питание, хронические заболевания или повышенный риск саркопении |
| Нормальная масса тела | 18,5–24,9 | Наименьший популяционный риск метаболических осложнений при отсутствии других факторов |
| Избыточная масса тела | 25,0–29,9 | Повышается вероятность дальнейшего увеличения массы тела и кардиометаболических нарушений |
| Ожирение I степени | 30,0–34,9 | Умеренно повышен риск артериальной гипертензии, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний |
| Ожирение II степени | 35,0–39,9 | Высокий риск коморбидных состояний и функциональных ограничений |
| Ожирение III степени | ≥40,0 | Очень высокий риск осложнений; требуется комплексная оценка и индивидуальная программа лечения |
ИМТ является скрининговым, а не единственным диагностическим показателем ожирения. Для определения абдоминального ожирения особенно важна окружность талии, поскольку висцеральная жировая ткань обладает выраженной метаболической и провоспалительной активностью. Тактика ведения определяется не только степенью ожирения, но и наличием сердечно-сосудистых факторов риска, поражения органов-мишеней и сопутствующих заболеваний. Снижение массы тела даже на 5–10% может улучшить показатели артериального давления, углеводного и липидного обмена.