2) всех заболеваний, зарегистрированных за календарный год среди населения
3) новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний (+)
4) острых заболеваний за календарный год, зарегистрированных среди населения при проведении профилактических осмотров
Первичная заболеваемость — это показатель, отражающий частоту впервые выявленных и впервые зарегистрированных заболеваний среди населения за определённый период, обычно календарный год. В эпидемиологии ему соответствует показатель заболеваемости (incidence), однако в отечественной медицинской статистике расчёт часто основан на данных обращаемости и регистрации диагнозов. В числитель включают случаи заболеваний, которые ранее не были учтены у данного пациента; хроническая болезнь при её первом выявлении также относится к первичной заболеваемости.
Показатель рассчитывают как отношение числа впервые зарегистрированных заболеваний к среднегодовой численности населения с последующим умножением на 1 000, 10 000 или 100 000. Он характеризует появление нового потока диагностированных случаев и используется для оценки эпидемиологической ситуации, планирования медицинской помощи и анализа эффективности профилактических мероприятий. Повторные обращения по поводу уже известного заболевания в первичную заболеваемость не включаются, поскольку относятся к общей, или накопленной, заболеваемости.
Указание только на острые заболевания и случаи, выявленные при профилактических осмотрах, неправильно сужает понятие: первичная заболеваемость включает заболевания любой длительности и выявленные при любых предусмотренных системой здравоохранения контактах с пациентом. При этом впервые установленный диагноз не всегда означает, что болезнь возникла именно в текущем году: заболевание могло существовать ранее, но быть диагностировано впервые.
| Показатель | Что учитывается | Основное содержание | Типичный расчёт или применение |
|---|---|---|---|
| Первичная заболеваемость | Впервые выявленные и ранее не зарегистрированные заболевания | Поток новых диагностированных случаев за период | Число новых случаев / среднегодовая численность населения × 1 000 или 100 000 |
| Общая заболеваемость | Все заболевания, зарегистрированные у населения за год, включая ранее известные | Совокупный объём болезней, состоящих на учёте и выявленных вновь | Используется для оценки общей потребности в медицинской помощи |
| Распространённость болезни | Все имеющиеся случаи заболевания на определённый момент или за период | Размер контингента пациентов с заболеванием | Особенно важна для хронических заболеваний и планирования диспансерного наблюдения |
| Повторное обращение | Контакт пациента по поводу уже установленного диагноза | Не формирует новый случай первичной заболеваемости | Учитывается в общей обращаемости и объёме медицинской помощи |
| Первичное выявление хронической болезни | Хроническое заболевание, впервые диагностированное в текущем году | Включается в первичную заболеваемость, несмотря на длительное течение | Например, впервые установленная артериальная гипертензия или сахарный диабет |
| Выявление при профилактическом осмотре | Болезни, обнаруженные во время скрининга или диспансеризации | Является способом выявления, а не самостоятельным определением показателя | Включается в первичную заболеваемость, если диагноз ранее не регистрировался |
| Регистрация по обращаемости | Диагнозы, установленные при посещении медицинской организации | Основной практический источник статистики первичной заболеваемости | Позволяет анализировать структуру впервые выявленных болезней по возрасту, полу и территориям |
Первичная заболеваемость зависит не только от истинного риска болезни, но и от доступности медицинской помощи, диагностической активности и полноты регистрации. Рост показателя может отражать как ухудшение здоровья населения, так и улучшение выявляемости заболеваний. Для корректного сравнения используют единые возрастно-половые стандарты и одинаковые периоды наблюдения. В кардиологии показатель особенно значим для оценки впервые выявленных сердечно-сосудистых заболеваний и планирования профилактики их осложнений.