2) 3
3) 1 (+)
4) 4
Правильный ответ — 1%. Согласно рекомендациям ВОЗ, транс-изомерные жирные кислоты должны обеспечивать не более 1% общей суточной энергетической ценности рациона. При рационе около 2000 ккал это соответствует примерно 2,2 г транс-жиров в сутки. Для промышленно произведённых транс-жиров предпочтительной стратегией считается практически полное исключение из пищевых продуктов.
Транс-жирные кислоты образуются преимущественно при частичной гидрогенизации растительных масел и присутствуют в маргаринах, кондитерских изделиях, фастфуде и некоторых переработанных продуктах. Их избыток повышает концентрацию липопротеинов низкой плотности и снижает уровень липопротеинов высокой плотности, усиливает эндотелиальную дисфункцию, воспаление и атеротромботические процессы. В результате возрастает риск ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти; поэтому ограничение транс-жиров является популяционной мерой первичной профилактики.
| Тип жирных кислот | Основные источники | Влияние на липидный профиль и риск | Принцип рекомендации |
|---|---|---|---|
| Промышленные транс-жиры | Частично гидрогенизированные масла, маргарины, выпечка, фастфуд | Повышают ЛПНП, снижают ЛПВП, способствуют воспалению и атеротромбозу | Не более 1% энергии рациона; предпочтительно полное устранение |
| Природные транс-жиры | Молочные продукты и мясо жвачных животных | Поступают в меньших количествах; сердечно-сосудистый риск зависит от общего потребления | Специальный акцент ВОЗ направлен прежде всего на промышленные источники |
| Насыщенные жирные кислоты | Жирное мясо, сливочное масло, цельножирные молочные продукты | Повышают уровень ЛПНП при избыточном употреблении | Следует ограничивать и заменять ненасыщенными жирами |
| Мононенасыщенные жирные кислоты | Оливковое и рапсовое масла, авокадо, орехи | Благоприятно влияют на липидный профиль при замене насыщенных жиров | Рекомендуются как предпочтительная альтернатива твёрдым жирам |
| Полиненасыщенные жирные кислоты омега-6 | Растительные масла, семена, орехи | Способствуют снижению ЛПНП при замене насыщенных и транс-жиров | Включаются в рацион вместо вредных видов жиров |
| Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 | Рыба, морепродукты, льняное семя, рапсовое масло | Оказывают кардиометаболическое действие; морские омега-3 влияют на триглицериды | Рекомендуется регулярное употребление пищевых источников |
Ограничение транс-жиров следует оценивать как часть комплексной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, включающей контроль артериального давления, липидов, массы тела и табакокурения. При выборе продуктов необходимо учитывать не только энергетическую ценность, но и наличие частично гидрогенизированных масел в составе. Замена транс-жиров насыщенными жирами не является оптимальной, поскольку также может поддерживать атерогенный липидный профиль. Наиболее предпочтительна замена на моно- и полиненасыщенные жирные кислоты.