2) А(II) (+)
3) АВ(IV)
4) О(I)
При прямом определении группы крови эритроциты новорождённого смешивают с реагентами — цоликлонами анти-A и анти-B. Агглютинация с анти-A означает наличие на мембране эритроцитов антигена A, а отсутствие реакции с анти-B — отсутствие антигена B. Такое сочетание соответствует фенотипу A и группе крови A(II), поэтому отмеченный вариант является правильным.
Реакция агглютинации обусловлена связыванием антител цоликлона с соответствующими антигенами системы ABO и перекрёстным соединением эритроцитов в видимые агглютинаты. У новорождённых основное значение имеет прямая реакция, поскольку собственные анти-A- и анти-B-антитела ещё могут отсутствовать или быть недостаточно выраженными, поэтому обратное типирование менее информативно. Знак + в представленном варианте следует рассматривать как отметку правильного ответа; резус-положительную принадлежность по реакциям с анти-A и анти-B установить нельзя — для этого требуется отдельное исследование с анти-D.
| Результат с анти-A | Результат с анти-B | Антигены на эритроцитах | Группа крови ABO |
|---|---|---|---|
| Агглютинация | Агглютинация | A и B | AB(IV) |
| Агглютинация | Нет агглютинации | A, без B | A(II) |
| Нет агглютинации | Агглютинация | B, без A | B(III) |
| Нет агглютинации | Нет агглютинации | Нет A и B | O(I) |
| Исследование с анти-D | — | Антиген D присутствует или отсутствует | Определение Rh-принадлежности |
Для окончательного заключения оценивают наличие или отсутствие агглютинации в каждой исследуемой пробе и обязательно учитывают контрольные реакции. При сомнительном результате необходимы повторное типирование и подтверждающие методы, особенно при слабой экспрессии антигена A или возможной неспецифической агглютинации. Группу ABO и резус-принадлежность определяют раздельно. В трансфузиологии у новорождённых результат сопоставляют с данными матери и действующими правилами службы крови.
