↑ Вверх ↓ Вниз

Крупная цестода около 3 м длиной, на головке которой при исследовании под лупой обнаружены 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев, отошедшая у пациента после дегельминтизации, характерна для цепня (ответ на вопрос)

КРУПНАЯ ЦЕСТОДА ОКОЛО 3 М ДЛИНОЙ, НА ГОЛОВКЕ КОТОРОЙ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПОД ЛУПОЙ ОБНАРУЖЕНЫ 4 ПРИСОСКИ И ХОБОТОК С ВЕНЧИКОМ ИЗ КРЮЧЬЕВ, ОТОШЕДШАЯ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ДЕГЕЛЬМИНТИЗАЦИИ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЦЕПНЯ
1) карликового
2) тыквовидного
3) бычьего
4) свиного (+)

Описанная морфология характерна для свиного цепня (Taenia solium). Его сколекс вооружён: имеет четыре мышечные присоски и выдвижной хоботок (ростеллум) с двойным венчиком хитиновых крючьев. Размер взрослой особи обычно составляет около 2–3 м, поэтому сочетание длины и наличия крючьев является диагностически значимым признаком.

Важное значение имеет исследование головки и зрелых члеников после дегельминтизации. Яйца Taenia solium и Taenia saginata морфологически практически неразличимы, поэтому видовую идентификацию проводят по сколексу или строению гермафродитных и зрелых проглоттид. У свиного цепня в зрелой матке обычно 7–12 боковых ветвей с каждой стороны, тогда как у бычьего цепня их больше — примерно 15–30.

Эпидемиологически заражение взрослой формой происходит при употреблении недостаточно термически обработанной свинины, содержащей финны. Особенность T. solium состоит в возможности развития у человека цистицеркоза при заглатывании яиц, включая поражение центральной нервной системы; поэтому после выявления тениоза требуется обследование и соблюдение мер профилактики фекально-оральной передачи.

ПризнакСвиной цепень (Taenia solium)Бычий цепень (Taenia saginata)
Сколекс4 присоски и вооружённый ростеллум4 присоски, ростеллум и крючья отсутствуют
КрючьяИмеются, обычно расположены в два рядаОтсутствуют; сколекс невооружённый
Длина взрослой особиВ среднем 2–3 мЧаще 4–10 м, иногда больше
Боковые ветви матки зрелого членикаПримерно 7–12 с каждой стороныПримерно 15–30 с каждой стороны
Промежуточный хозяинСвинья; человек также может быть промежуточным хозяином при цистицеркозеКрупный рогатый скот
Заражение человека взрослой формойУпотребление свинины с финнамиУпотребление говядины с финнами
Основное клиническое значениеТениоз; при заглатывании яиц — цистицеркоз, включая нейроцистицеркозПреимущественно тениаринхоз; цистицеркоз у человека не развивается

Таким образом, наличие вооружённого ростеллума с крючьями позволяет надёжно отличить свиного цепня от бычьего. При лабораторном исследовании кала обнаружение яиц подтверждает тениоз, но не определяет вид возбудителя. Для окончательной видовой диагностики необходимы исследование сколекса или подсчёт боковых ветвей матки члеников. Лечение проводят препаратами противоцестодозного действия с последующим контролем выделения паразита и профилактикой повторного заражения.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт