2) тонком кишечнике
3) пищеводе
4) мочевом пузыре
Однослойный многорядный мерцательный эпителий является характерной выстилкой большинства воздухоносных путей, включая полость носа, трахею и крупные бронхи. Все его клетки контактируют с базальной мембраной, однако их ядра расположены на разных уровнях, что создаёт ложное впечатление многослойности. На апикальной поверхности реснитчатых клеток находятся подвижные реснички, а среди них располагаются бокаловидные клетки, секретирующие слизь.
Функциональное значение такого строения связано с мукоцилиарным клиренсом: слизь задерживает пыль, микроорганизмы и другие аэрозольные частицы, после чего согласованные движения ресничек перемещают её к глотке. В цитологическом исследовании материала из дыхательных путей диагностическими признаками служат реснитчатые цилиндрические клетки, бокаловидные элементы и базальные клетки. Повреждение ресничек при курении, воспалении или первичной цилиарной дискинезии нарушает очищение дыхательных путей и способствует рецидивирующим инфекциям.
| Орган или отдел | Тип эпителия | Основные морфологические признаки | Функциональное значение |
|---|---|---|---|
| Трахея и крупные бронхи | Однослойный многорядный мерцательный | Реснитчатые, бокаловидные и базальные клетки; ядра на разных уровнях | Мукоцилиарный транспорт и удаление ингалированных частиц |
| Мелкие бронхи и бронхиолы | Однослойный цилиндрический или кубический реснитчатый | Уменьшение числа бокаловидных клеток, появление клубных клеток | Проведение воздуха, защита и детоксикация |
| Тонкая кишка | Однослойный призматический каёмчатый | Энтероциты с микроворсинками, бокаловидные клетки | Пристеночное пищеварение и всасывание |
| Пищевод | Многослойный плоский неороговевающий | Несколько слоёв клеток, поверхностные клетки уплощены | Защита от механического повреждения пищевым комком |
| Мочевой пузырь | Переходный эпителий — уротелий | Крупные поверхностные зонтичные клетки, изменяемая толщина пласта | Растяжение стенки и барьер для компонентов мочи |
| Альвеолы | Однослойный плоский | Пневмоциты I типа и секретирующие сурфактант пневмоциты II типа | Газообмен и предотвращение спадения альвеол |
При интерпретации цитологических препаратов важно отличать истинную многослойность от многорядности: в многорядном эпителии каждая клетка связана с базальной мембраной, хотя не все клетки достигают свободной поверхности. Наличие ресничек позволяет отличить клетки дыхательного эпителия от кишечных энтероцитов, имеющих неподвижную щёточную каёмку из микроворсинок. При хроническом раздражении дыхательных путей возможна плоскоклеточная метаплазия, при которой специализированный реснитчатый эпителий замещается более устойчивым, но функционально менее полноценным многослойным плоским эпителием.