2) абсолютный фагоцитарный показатель (+)
3) определение индекса завершенности фагоцитоза
4) среднее число поглощенных микробов
Правильный ответ — абсолютный фагоцитарный показатель. Это интегральная характеристика активности фагоцитоза, поскольку она учитывает одновременно долю нейтрофилов, участвующих в поглощении частиц, и интенсивность поглощения каждой фагоцитирующей клеткой. Показатель рассчитывают как произведение процента фагоцитирующих нейтрофилов на среднее число поглощённых ими микробных частиц с поправкой на 100: АФП = ФИ × ФЧ / 100, где ФИ — фагоцитарный индекс, а ФЧ — фагоцитарное число.
Таким образом, абсолютный фагоцитарный показатель наиболее полно отражает суммарную поглотительную способность нейтрофильного звена. Процент фагоцитирующих нейтрофилов характеризует распространённость реакции, а среднее число поглощённых микробов — её интенсивность только среди активных клеток; по отдельности эти параметры не дают полной оценки. Индекс завершённости фагоцитоза оценивает последующую внутриклеточную гибель и переваривание микроорганизмов, то есть эффективность завершённой фазы процесса, а не только активность поглощения.
| Показатель | Что отражает | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Процент фагоцитирующих нейтрофилов | Долю клеток, вступивших в фагоцитоз | Характеризует распространённость реакции, но не объём поглощения |
| Среднее число поглощённых микробов | Количество частиц, поглощённых одним активным нейтрофилом | Отражает интенсивность фагоцитоза среди участвующих клеток |
| Абсолютный фагоцитарный показатель | Совокупность доли активных клеток и количества поглощённых частиц | Основной интегральный показатель поглотительной активности фагоцитов |
| Индекс завершённости фагоцитоза | Способность фагоцитов уничтожать и переваривать поглощённые микроорганизмы | Оценивает качество завершения фагоцитарного процесса |
| Снижение процента фагоцитирующих клеток | Уменьшение числа нейтрофилов, способных к поглощению | Может указывать на недостаточную мобилизацию клеточного звена защиты |
| Снижение среднего числа поглощённых частиц | Ослабление поглотительной способности отдельных нейтрофилов | Характерно для дефектов рецепторного распознавания, адгезии или эндоцитоза |
| Снижение индекса завершённости | Нарушение внутриклеточного уничтожения после поглощения | Возможно при дефектах кислородзависимых и кислороднезависимых механизмов микробицидности |
Интерпретация результатов должна учитывать референсные интервалы конкретной методики, вид тест-объекта и условия инкубации. Изолированное снижение одного параметра позволяет предположить преимущественный дефект вовлечения клеток, поглощения или внутриклеточного уничтожения. Наиболее информативна комплексная оценка абсолютного фагоцитарного показателя вместе с индексом завершённости фагоцитоза и другими тестами функционального состояния нейтрофилов.