2) нейтрофилы
3) макрофаги
4) плазматические клетки (+)
Плазматические клетки представляют собой терминально дифференцированные В-лимфоциты, образующиеся после активации В-клеточного рецептора антигеном при участии Т-хелперов или в рамках Т-независимого иммунного ответа. Их основная функция — интенсивный синтез и секреция иммуноглобулинов, которые специфически связывают антиген, обеспечивают нейтрализацию токсинов и вирусов, опсонизацию микроорганизмов и активацию системы комплемента.
Высокая секреторная активность плазматических клеток связана с хорошо развитой гранулярной эндоплазматической сетью и аппаратом Гольджи. В лимфоидных органах они могут быть короткоживущими, а в костном мозге формируются долгоживущие плазматические клетки, поддерживающие длительный титр антител. В диагностике для них характерна экспрессия CD138, CD38 и MUM1/IRF4, тогда как экспрессия поверхностного CD20 обычно утрачивается.
Эозинофилы участвуют преимущественно в противопаразитарной защите и аллергическом воспалении, нейтрофилы — в фагоцитозе бактерий и остром воспалительном ответе, макрофаги — в фагоцитозе, презентации антигена и регуляции воспаления. Эти клетки могут влиять на развитие иммунного ответа, но не являются основным источником секретируемых антител.
| Клеточная популяция | Основная функция | Диагностические признаки |
|---|---|---|
| Плазматические клетки | Синтез и секреция иммуноглобулинов | CD138+, CD38+, MUM1/IRF4+; эксцентричное ядро, выраженная базофилия цитоплазмы |
| В-лимфоциты | Распознавание антигена, презентация антигена, дифференцировка в плазматические клетки и клетки памяти | CD19+, CD20+, CD79a+; мембранные иммуноглобулины |
| Эозинофилы | Противопаразитарная защита, участие в аллергическом воспалении | Эозинофильные гранулы, содержащие эозинофильный катионный белок и пероксидазу |
| Нейтрофилы | Фагоцитоз и уничтожение преимущественно внеклеточных бактерий | Сегментированное ядро, нейтрофильная зернистость, быстрый выход в очаг воспаления |
| Макрофаги | Фагоцитоз, презентация антигена, продукция цитокинов и удаление клеточного детрита | Производные моноцитов; экспрессия CD68, CD163, HLA-DR |
| Клетки памяти | Обеспечение быстрого и усиленного вторичного иммунного ответа | Длительно сохраняются после первичного контакта с антигеном; при повторной стимуляции дают начало плазматическим клеткам |
Количество и классы иммуноглобулинов отражают активность гуморального иммунитета и оцениваются методами иммунохимического анализа, включая нефелометрию, иммунотурбидиметрию и электрофорез белков. Моноклональная продукция иммуноглобулина плазматическими клетками выявляется как М-компонент и имеет диагностическое значение при моноклональных гаммапатиях. При этом поликлональное повышение иммуноглобулинов чаще свидетельствует о хроническом воспалении, инфекции или аутоиммунном процессе.