2) фуксин основной
3) бриллиантовый крезиловый синий
4) малахитовая зелень (+)
Правильный ответ — малахитовая зелень. В классическом методе Като–Каца целлофановую полоску пропитывают водно-глицериновым раствором этого красителя. Глицерин постепенно просветляет и делает более прозрачной каловую массу, а малахитовая зелень окрашивает фон препарата, благодаря чему яйца гельминтов становятся контрастными и сохраняют характерные морфологические признаки: форму, оболочку, крышечку, зародышевые структуры.
Для исследования используют стандартизированный объём кала, который помещают на предметное стекло и накрывают пропитанной целлофановой полоской. После выдерживания препарата яйца гельминтов обнаруживают микроскопически; в модификации Като–Каца их количество может быть пересчитано на 1 г кала. При использовании шаблона массой 41,7 мг число обнаруженных яиц умножают на 24, что позволяет ориентировочно оценить интенсивность инвазии. Малахитовая зелень является специфичным компонентом этой методики, тогда как метиленовый синий, основной фуксин и бриллиантовый крезиловый синий не входят в стандартный состав раствора Като.
| Компонент или этап | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Малахитовая зелень | Краситель в составе раствора для пропитывания целлофана | Окрашивает фон и повышает контраст яиц на просветлённой каловой массе |
| Глицерин | Осветляющий компонент раствора | Разрушает оптическую плотность частиц кала, облегчая поиск яиц при микроскопии |
| Целлофановая полоска | Накрывает фиксированную порцию материала и обеспечивает равномерное распределение | Формирует тонкий, но более насыщенный по содержанию яиц препарат |
| Стандартизированная навеска кала | В модификации Като–Каца обычно около 41,7 мг | Позволяет рассчитать количество яиц на 1 г кала; используется коэффициент пересчёта 24 |
| Основные выявляемые инвазии | Аскаридоз, трихоцефалёз, анкилостомидоз, шистосомоз и другие гельминтозы, при которых яйца выделяются с калом | Оцениваются наличие, морфология и интенсивность яйцеотделения |
| Срок микроскопии | Препарат исследуют после просветления; яйца анкилостомид необходимо просматривать особенно своевременно | Позднее исследование может привести к деформации или исчезновению тонкостенных яиц |
| Ограничения метода | Не предназначен для надёжного выявления простейших и гельминтов, яйца которых обычно не обнаруживаются в кале | При энтеробиозе предпочтительно исследование перианального соскоба, а при подозрении на малую интенсивность инвазии — повторное исследование или альтернативные методы |
Результат метода зависит от равномерности распределения материала, времени просветления и правильности морфологической идентификации яиц. Отрицательный результат однократного исследования не исключает гельминтоз, поскольку выделение яиц может быть непостоянным. Для повышения чувствительности анализ выполняют по нескольким образцам кала, особенно при низкой интенсивности инвазии.