2) лекарства сомнительной эффективности, дорогостоящие медикаменты с симптоматическими показаниями
3) препараты (20-30% от списка), на которые потрачено до 15% финансирования
4) препараты (10-20% от списка), на которые потрачена основная часть затрат (80%) (+)
В ABC-анализе лекарственные препараты распределяют по величине совокупных затрат на их закупку за определённый период. Класс A включает небольшую долю ассортимента — обычно около 10–20% позиций, которые формируют основную часть расходов, приблизительно 70–80% общей стоимости лекарственного обеспечения. Поэтому правильным является утверждение о препаратах, составляющих 10–20% списка и потребляющих около 80% финансирования.
Класс A не означает высокую клиническую эффективность, жизненную необходимость или высокую стоимость одной упаковки. Критерием служит произведение цены препарата на объём его потребления, после чего позиции ранжируют по убыванию затрат и рассчитывают накопленную долю расходов. VEN-анализ дополняет ABC-оценку с клинической точки зрения: он показывает, насколько препарат необходим для оказания медицинской помощи, что позволяет выявлять дорогостоящие, но малозначимые позиции и жизненно важные препараты с небольшими финансовыми затратами.
| Категория | Доля позиций | Ориентировочная доля затрат | Основной критерий и управленческое значение |
|---|---|---|---|
| ABC-класс A | 10–20% | 70–80% | Наиболее затратные позиции; требуют строгого контроля потребления, закупок, остатков и обоснованности назначения. |
| ABC-класс B | 10–30% | 15–25% | Препараты со средним вкладом в расходы; нуждаются в регулярном планировании и периодическом анализе использования. |
| ABC-класс C | 50–80% | 5–10% | Многочисленные позиции с небольшими индивидуальными затратами; контроль обычно осуществляется по упрощённой схеме. |
| VEN-категория V (vital) | Не определяется долей списка | Не определяется расходами | Жизненно важные препараты, отсутствие которых может привести к угрозе жизни или существенному ухудшению исхода заболевания. |
| VEN-категория E (essential) | Не определяется долей списка | Не определяется расходами | Необходимые препараты с доказанной клинической пользой для лечения распространённых заболеваний и поддержания здоровья пациентов. |
| VEN-категория N (non-essential) | Не определяется долей списка | Не определяется расходами | Препараты второстепенного значения, включая средства с ограниченной доказательной базой или преимущественно симптоматическим применением. |
Сочетание ABC и VEN позволяет устанавливать приоритеты рациональнее, чем каждый метод отдельно. Особого контроля требуют препараты категории A, особенно если они относятся к E или N и имеют потенциальные возможности для оптимизации назначения. Препараты V-категории должны поддерживаться в достаточном запасе даже при низкой стоимости и принадлежности к классу C. Таким образом, ABC-анализ характеризует финансовую нагрузку, а VEN-анализ — клиническую значимость лекарственных средств.