2) 10600
3) 2940
4) 532 (+)
Для удаления красного пигмента татуировки оптимален лазер с длиной волны 532 нм — обычно частотно удвоенный Nd:YAG-лазер. Зеленое излучение этого диапазона хорошо поглощается красными, оранжевыми и частью желтых пигментов благодаря спектральной избирательности их хромофоров. При использовании добротных коротких импульсов энергия преимущественно депонируется в частицах красителя, практически не успевая распространяться на окружающую ткань.
Основой метода является селективный фототермолиз в сочетании с фотомеханическим воздействием: быстрое поглощение энергии вызывает нагрев, термоакустическое расширение и фрагментацию частиц пигмента. Образовавшиеся мелкие фрагменты постепенно удаляются макрофагами и лимфатической системой, поэтому осветление развивается поэтапно после нескольких процедур. Эффективность и безопасность зависят от типа красителя, его глубины, фототипа кожи и параметров импульса; при высокой эпидермальной меланиновой нагрузке возрастает риск гипо- или гиперпигментации.
| Длина волны | Тип лазера или источник | Основная мишень | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|
| 532 нм | Nd:YAG с удвоением частоты | Красные, оранжевые, желтые пигменты татуировок | Наиболее селективный вариант для красного пигмента; применяются короткие наносекундные или пикосекундные импульсы |
| 1064 нм | Nd:YAG | Черный, темно-синий, часть зеленых пигментов | Глубже проникает в дерму и меньше поглощается меланином, но для типичного красного пигмента менее эффективен, чем 532 нм |
| 755 нм | Александритовый лазер | Зеленые и голубые пигменты | Используется при цветах, для которых длина волны 532 нм недостаточно эффективна |
| 694 нм | Рубиновый лазер | Синие и зеленые пигменты | Обеспечивает выраженное поглощение некоторыми холодными оттенками, но требует учета риска дисхромии |
| 2940 нм | Эрбиевый Er:YAG-лазер | Вода тканей | Абляционное испарение поверхностных слоев кожи; не обеспечивает селективного разрушения внутридермального красителя |
| 10600 нм | CO2-лазер | Вода тканей | Глубокая абляция и коагуляция; возможны рубцевание, длительное заживление и нарушение текстуры кожи |
| 308 нм | Эксимерный лазер | Эпидермальные клеточные и иммунные мишени | Применяется преимущественно в дерматологии, например при витилиго и псориазе; не является стандартным выбором для селективного удаления красителя татуировки |
Перед лечением необходимо уточнить состав пигмента и провести пробную обработку небольшого участка. Некоторые красные и розовые красители на основе азосоединений способны после лазерного воздействия темнеть вследствие фотохимической трансформации, а также провоцировать локальную аллергическую реакцию. Поэтому процедуру выполняют с информированным согласием, защитой глаз и последующим наблюдением за воспалением, изменением цвета и признаками рубцевания.