2) эритроцитами
3) тромбоцитами (+)
4) лимфоцитами
Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, образующиеся из мегакариоцитов костного мозга. Их цитоплазма содержит α-гранулы, плотные гранулы и лизосомальные структуры. В α-гранулах и на мембране тромбоцитов находятся тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста β (TGF-β), сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), эпидермальный фактор роста (EGF), фибриноген, фибронектин, витронектин, тромбоспондин и фактор Виллебранда.
При повреждении сосудистой стенки тромбоциты адгезируют к субэндотелию, активируются и выделяют содержимое гранул. Высвобождаемые факторы роста стимулируют пролиферацию и миграцию фибробластов, эндотелиальных и эпителиальных клеток, ангиогенез и синтез компонентов внеклеточного матрикса. Цитокины и хемокины регулируют локальное воспаление и привлечение клеток репарации, а адгезивные белки обеспечивают формирование первичной гемостатической пробки и взаимодействие клеток с матриксом.
Именно сочетание гемостатической, провоспалительной и регенераторной активности объясняет использование тромбоцитарных концентратов, включая плазму, обогащённую тромбоцитами, в регенеративных и косметологических методиках. Биологический эффект зависит от концентрации тромбоцитов, способа активации и состава полученного препарата; наличие тромбоцитов само по себе не гарантирует одинакового содержания факторов роста.
| Компонент крови | Основные биологически значимые вещества | Ключевая функция | Значение для регенерации тканей |
|---|---|---|---|
| Тромбоциты | PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, IGF-1, цитокины и хемокины | Гемостаз, межклеточная сигнализация, регуляция воспаления | Стимуляция фибробластов, ангиогенеза, эпителизации и ремоделирования матрикса |
| α-гранулы тромбоцитов | Фибриноген, фактор Виллебранда, фибронектин, витронектин, тромбоспондин | Адгезия, агрегация и стабилизация тромбоцитарной пробки | Формирование матрикса для миграции и прикрепления клеток |
| Плотные гранулы тромбоцитов | АДФ, АТФ, серотонин, ионы кальция | Усиление активации и рекрутирования тромбоцитов | Поддержание ранней фазы гемостаза и локальной клеточной активации |
| Лейкоциты | Цитокины, протеазы, активные формы кислорода | Иммунный надзор и воспалительный ответ | Участие в защите и очищении раны; избыток воспалительных медиаторов может повреждать ткани |
| Эритроциты | Гемоглобин, ферменты антиоксидантной защиты | Транспорт кислорода и углекислого газа | Косвенное обеспечение метаболизма тканей, но не основной источник факторов роста |
| Лимфоциты | Иммуноглобулины, лимфокины, цитотоксические медиаторы | Специфический клеточный и гуморальный иммунитет | Регуляция иммунного ответа, преимущественно в фазах воспаления и адаптивной защиты |
После активации тромбоциты становятся центральным звеном перехода от гемостаза к восстановлению ткани. Их медиаторы действуют паракринно, то есть преимущественно на клетки, расположенные в непосредственной зоне повреждения. В косметологии оценка тромбоцитарных препаратов должна учитывать не только концентрацию тромбоцитов, но и содержание лейкоцитов, эритроцитов, способ активации и клинические показания. Поэтому правильный ответ связан с комплексом факторов роста, хемоаттрактантов и белков адгезии, локализованных главным образом в тромбоцитах.