2) 6 (+)
3) 3
4) 4
Правильный ответ — 6. В используемой для задания номенклатуре на территории Российской Федерации зарегистрированы шесть лекарственных препаратов ботулинического нейропротеина серотипа A: Ботокс , Диспорт , Ксеомин , Релатокс , Лантокс и Миотокс . Это количество отражает число зарегистрированных лекарственных препаратов и торговых формуляций, а не число серотипов ботулинического токсина или вариантов его клинического применения.
Механизм действия всех препаратов основан на пресинаптической блокаде высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе. Ботулинический нейропротеин типа A расщепляет белок SNAP-25, входящий в состав SNARE-комплекса, необходимого для экзоцитоза медиатора; в результате развивается локальная обратимая хемоденервация и уменьшается сократимость мышцы. Препараты различаются степенью очистки, наличием комплексообразующих белков, вспомогательными веществами, единицами биологической активности и особенностями инструкции, поэтому их дозы и единицы не являются напрямую взаимозаменяемыми.
| Препарат | Тип действующего начала | Особенность формуляции | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Ботокс | Ботулинический нейропротеин типа A | Комплексная форма токсина | Дозирование проводится в специфических для препарата единицах |
| Диспорт | Ботулинический нейропротеин типа A | Комплекс с гемагглютинином | Единицы активности не переводятся в единицы других препаратов по универсальному коэффициенту |
| Ксеомин | Инкоботулинический токсин типа A | Высокоочищенный нейропротеин без комплексообразующих белков | Особенности иммуногенности и дозирования оцениваются по инструкции |
| Релатокс | Ботулинический нейропротеин типа A | Комплекс ботулинического токсина с гемагглютинином | Применяется с учетом зарегистрированных показаний и собственной схемы дозирования |
| Лантокс | Ботулинический нейропротеин типа A | Комплексная лекарственная форма | Биологическая активность и правила разведения определяются производителем |
| Миотокс | Ботулинический нейропротеин типа A | Самостоятельная зарегистрированная формуляция | Клиническое использование допускается в пределах официальной инструкции |
Регистрационный статус относится к конкретному лекарственному препарату, а не к любому изделию или раствору, содержащему ботулинический токсин. Перед применением необходимо проверить наличие препарата в Государственном реестре лекарственных средств и соблюдать актуальную инструкцию. В косметологии выбор препарата, дозы и точек введения определяется анатомией зоны, выраженностью гиперактивности мышц, показаниями и противопоказаниями. Самовольная конверсия единиц между разными торговыми формами может привести к недостаточному эффекту или избыточной мышечной слабости.