2) органические кислоты
3) гигроскопические вещества
4) пептиды
Церамиды — это сфинголипиды рогового слоя, формирующие вместе с холестерином и свободными жирными кислотами межклеточный липидный матрикс. Он организован в ламеллярные структуры и обеспечивает механическую целостность эпидермального барьера, ограничивает трансэпидермальную потерю воды (TEWL) и препятствует проникновению раздражающих веществ и аллергенов. Поэтому церамиды являются ключевым компонентом средств, направленных именно на восстановление нарушенного кожного барьера.
При дефиците церамидов, характерном для сухой, атопичной, раздражённой кожи и кожи после агрессивных косметологических процедур, появляются ксероз, шелушение, чувство стянутости и жжения, повышается реактивность и увеличивается TEWL. Наружное применение физиологичных церамидов способствует восстановлению липидных пластин рогового слоя и уменьшению проницаемости кожи. Наиболее рациональны формулы, содержащие не только церамиды, но и холестерин со свободными жирными кислотами в соотношении, близком к физиологическому.
Гигроскопические вещества, например глицерин, мочевина и гиалуронат натрия, повышают содержание воды в роговом слое, но преимущественно восполняют дефицит влаги, а не межклеточных липидов. Пептиды могут оказывать сигнальное или стимулирующее действие, а органические кислоты применяются главным образом для коррекции pH и кератинизации; эти группы не являются основными структурными элементами липидного барьера.
| Компонент или группа | Основная функция | Роль при нарушении барьера | Ключевая особенность |
|---|---|---|---|
| Церамиды | Формирование межклеточных липидных ламелл рогового слоя | Снижение TEWL, восстановление целостности и устойчивости барьера | Главный структурный компонент средств для репарации липидного матрикса |
| Холестерин | Регуляция текучести и организации липидных мембран | Улучшает формирование физиологических липидных пластин | Наиболее эффективен в сочетании с церамидами и жирными кислотами |
| Свободные жирные кислоты | Участие в построении липидного цемента и поддержании кислой мантии | Повышают плотность и функциональную однородность рогового слоя | Поддерживают барьерную и противомикробную защиту кожи |
| Гигроскопические вещества | Связывание и удержание воды в роговом слое | Уменьшение сухости и субъективного чувства стянутости | Увлажняют кожу, но не заменяют межклеточные липиды |
| Окклюзивные компоненты | Формирование поверхностной плёнки, уменьшающей испарение воды | Быстрое снижение TEWL и защита от внешних воздействий | Действуют преимущественно поверхностно и не восстанавливают липидные ламеллы полностью |
| Органические кислоты | Коррекция pH, влияние на десквамацию и кератинизацию | Могут косвенно поддерживать нормальное обновление рогового слоя | При повреждённом барьере некоторые кислоты способны усиливать раздражение |
| Пептиды | Сигнальное воздействие на клетки кожи и регуляцию отдельных процессов | Могут поддерживать восстановительные реакции и синтез компонентов матрикса | Не являются основным структурным материалом рогового барьера |
Оценивать эффективность барьерной терапии можно по уменьшению сухости, шелушения и жжения, нормализации эритемы, повышению увлажнённости и снижению TEWL. При выборе средства предпочтение отдают эмолентам с физиологическими липидами, особенно при атопическом дерматите, контактном раздражении и после процедур, нарушающих роговой слой. Важны также мягкое очищение, отказ от чрезмерного использования кислот и поверхностно-активных веществ и регулярность нанесения препарата.