2) акнекутан
3) сотрет
4) ювидерм (+)
Ювидерм относится к линейке инъекционных дермальных филлеров на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота представляет собой природный гликозаминогликан внеклеточного матрикса, обладающий высокой гидрофильностью и способностью связывать воду. В препаратах для контурной пластики чаще используется ее поперечно-сшитая форма: химическая стабилизация замедляет биодеградацию и позволяет восполнять утраченный объем тканей, корректировать морщины и изменять контуры лица.
Роаккутан, Акнекутан и Сотрет являются торговыми наименованиями препаратов изотретиноина — системного ретиноида, применяемого преимущественно при тяжелых формах акне. Изотретиноин уменьшает активность и размеры сальных желез, продукцию кожного сала, фолликулярный гиперкератоз и воспаление; к гиалуроновой кислоте он не относится. Таким образом, дифференцирующим признаком является не косметическая форма выпуска, а действующее вещество и фармакологическая группа: Ювидерм является филлером, а перечисленные препараты изотретиноина — средствами системной терапии акне.
| Препарат или группа | Действующее вещество | Фармакологическая категория | Основное применение | Связь с гиалуроновой кислотой |
|---|---|---|---|---|
| Ювидерм | Стабилизированная, обычно поперечно-сшитая гиалуроновая кислота | Инъекционный дермальный филлер | Коррекция морщин, складок, дефицита объема и контуров лица | Является препаратом на основе гиалуроновой кислоты |
| Роаккутан | Изотретиноин | Системный ретиноид | Тяжелые и резистентные формы акне | Не содержит гиалуроновую кислоту как активный компонент |
| Акнекутан | Изотретиноин | Системный ретиноид | Лечение выраженного воспалительного и узловато-кистозного акне | Не относится к препаратам гиалуроновой кислоты |
| Сотрет | Изотретиноин | Системный ретиноид | Системная терапия тяжелых форм акне по строгим показаниям | Не является филлером и не восполняет объем тканей |
| Гиалуроновая кислота без поперечной сшивки | Нестабилизированная или слабосшитая гиалуроновая кислота | Увлажняющий и биоревитализирующий препарат | Улучшение гидратации и качества кожи | Сохраняет свойства гиалуроновой кислоты, но обычно дает меньший объемный эффект |
| Поперечно-сшитая гиалуроновая кислота | Модифицированная гиалуроновая кислота | Объемный филлер | Восстановление тканевого объема и коррекция рельефа | Более устойчива к ферментативному распаду гиалуронидазой |
Выбор Ювидерма определяется задачей коррекции: разные препараты линейки отличаются концентрацией, степенью сшивки, плотностью и реологическими свойствами. Гиалуроновая кислота удерживает воду и создает дополнительный объем в зоне введения, а со временем подвергается биодеградации. Инъекционные филлеры должны применяться с учетом анатомии, показаний и противопоказаний, поскольку возможны отек, воспалительная реакция и сосудистые осложнения. Перед процедурой необходимы сбор анамнеза, оценка состояния кожи и информированное согласие пациента.