2) 1540
3) 10600 (+)
4) 2940
При СО2-лазерной шлифовке используется излучение с длиной волны 10 600 нм (10,6 мкм). Эта область инфракрасного спектра интенсивно поглощается водой, которая является основным хромофором кожи. Поглощение энергии вызывает быстрое нагревание и испарение внутриклеточной и внеклеточной воды, поэтому происходит контролируемая абляция эпидермиса и поверхностных слоёв дермы.
Помимо испарения ткани, вокруг зоны абляции формируется участок термической коагуляции. Он способствует сокращению коллагеновых волокон и последующему неоколлагенезу, что лежит в основе коррекции морщин, атрофических рубцов и неровностей рельефа кожи. Глубина воздействия определяется мощностью, длительностью импульса, плотностью точек при фракционном режиме и числом проходов; увеличение параметров повышает эффективность, но одновременно увеличивает период восстановления и риск поствоспалительной гиперпигментации.
| Лазерная система | Длина волны | Основной механизм взаимодействия с кожей | Типичное клиническое применение |
|---|---|---|---|
| CO2 | 10 600 нм | Очень высокое поглощение водой, абляция с выраженной зоной термической коагуляции | Абляционная шлифовка, коррекция морщин, рубцов и фотостарения |
| Er:YAG | 2940 нм | Поглощение водой выше, чем у CO2; более поверхностная и точная абляция, меньший коагуляционный эффект | Поверхностная шлифовка, лечение мелких морщин и текстурных изменений |
| Er:glass | 1540–1550 нм | Умеренное поглощение водой, преимущественно неаблятивное прогревание дермы | Ремоделирование коллагена, умеренные морщины и постакне без выраженного снятия эпидермиса |
| Nd:YAG | 1064 нм | Относительно низкое поглощение водой, более глубокое проникновение; взаимодействие с меланином и гемоглобином зависит от режима | Сосудистые и пигментные коррекции, эпиляция, глубокий неаблятивный прогрев |
| Er:YSGG | 2790 нм | Высокое поглощение водой и абляционный эффект, промежуточный по глубине и коагуляции | Абляционные и фракционные процедуры для ремоделирования кожи |
| Тулиевый лазер | 1927 нм | Поглощение водой выше, чем у 1540–1550 нм; обычно используется для поверхностного фракционного воздействия | Фотоповреждение, дисхромии и улучшение текстуры кожи |
СО2-лазер относится к абляционным лазерам, а его ключевой мишенью является вода, а не меланин или гемоглобин. Фракционный режим разделяет зону воздействия на микротермальные лечебные колонки, оставляя участки интактной кожи для ускорения эпителизации. Перед процедурой оценивают фототип, склонность к поствоспалительной пигментации, активные инфекции и риск патологического рубцевания. Обязательны защита глаз, адекватное охлаждение и индивидуальный подбор параметров.