2) низкой
3) переменной
4) средней
Правильный ответ — высокая частота. В режиме высокочастотного воздействия отдельные колебания тока слишком быстры для полноценного следования мембраны нервно-мышечного аппарата каждому импульсу, поэтому выраженное фазное сокращение мышечных волокон не формируется. Основной эффект проявляется в виде снижения непосредственной нервно-мышечной возбудимости, мягкого теплового и вазомоторного действия, что способствует уменьшению спастического напряжения и расслаблению мышц.
Низкочастотные импульсы, напротив, эффективно возбуждают двигательные нервы и вызывают последовательные сокращения отдельных мышечных волокон; при увеличении частоты импульсов возможно их суммирование и формирование тетанического сокращения. Поэтому расслабляющий эффект высокочастотного режима нельзя отождествлять с пассивным отдыхом после силовой стимуляции: он связан преимущественно с особенностями прохождения высокочастотного тока через ткани и отсутствием полноценного возбуждения сократительного аппарата. Выраженность результата зависит также от силы тока, длительности импульса, вида модуляции, площади электродов и состояния мышц.
Косметологически расслабление оценивают по уменьшению исходного мышечного тонуса, исчезновению локального спазма, снижению болезненности и субъективному ощущению напряжения. Слишком высокая интенсивность воздействия может, наоборот, вызвать дискомфорт, болезненные сокращения или раздражение тканей, поэтому частоту всегда рассматривают вместе с остальными параметрами процедуры.
| Режим воздействия | Преимущественный физиологический эффект | Типичная реакция мышц | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Низкая частота | Возбуждение двигательных нервных волокон отдельными импульсами | Одиночные сокращения или серия видимых подергиваний | Тонизация, тренировка и профилактика гипотрофии при правильно подобранных параметрах |
| Средняя частота | Суммация возбуждений при достаточной длительности импульсов | Более плотные сокращения, вплоть до тетанического ответа | Интенсивная миостимуляция; при избыточной нагрузке возможны утомление и болезненность |
| Высокая частота | Недостаточное следование мышечной мембраны отдельным колебаниям тока; преобладание теплового и вазомоторного компонентов | Отсутствие выраженных фазных сокращений, снижение спастического напряжения | Расслабление мышц при корректно выбранной интенсивности |
| Переменная или модулированная частота | Чередование характеристик стимуляции в пределах одной процедуры | Попеременная активация и паузы расслабления | Используется для адаптации к ощущениям и уменьшения привыкания, но сама по себе не является самостоятельным критерием расслабляющего эффекта |
| Увеличение силы тока | Рост числа активируемых нервно-мышечных единиц | Усиление сокращений, возможны боль и защитный спазм | Интенсивность должна повышаться постепенно и не подменяет выбор подходящей частоты |
| Оценка расслабления | Снижение возбудимости и мышечного тонуса после воздействия | Меньшая плотность, болезненность и выраженность локального напряжения | Клинический контроль эффективности и переносимости процедуры |
Таким образом, в рамках принятой в косметологической физиотерапии классификации расслабляющий режим связывают с высокой частотой. Низкие и средние частоты преимущественно применяют для вызова контролируемых мышечных сокращений. Итоговый эффект определяется не только частотой, но и параметрами импульса, дозировкой и индивидуальной реактивностью пациента. Безопасность процедуры требует исключения противопоказаний и постоянного контроля ощущений и состояния кожи.