2) коже
3) селезенке
4) печени (+)
Витамин A (ретинол) депонируется преимущественно в печени, где сосредоточено около 80–90% его общих запасов организма. Основная форма хранения — эфиры ретинола, главным образом ретинилпальмитат, которые накапливаются в липидных каплях звездчатых клеток печени (клеток Ито). После поступления с пищей витамин A всасывается в кишечнике, включается в состав хиломикронов и доставляется в печень для депонирования.
При необходимости печень гидролизует эфиры и высвобождает свободный ретинол в кровь. Его транспорт осуществляется преимущественно в комплексе с ретинол-связывающим белком (RBP4) и транстиретином, что обеспечивает доставку к эпителию, сетчатке и другим тканям. Жировая ткань и кожа могут содержать определенное количество ретиноидов, однако их запасы значительно меньше и не имеют значения основного депо; селезенка такой функцией не обладает.
Печеночное депонирование поддерживает стабильную концентрацию витамина A при колебаниях его поступления. При хронических заболеваниях печени, нарушении всасывания жиров или выраженном дефиците питания истощение запасов может проявляться гемералопией, сухостью кожи и слизистых, фолликулярным гиперкератозом и снижением иммунной защиты. Избыточное поступление ретинола также преимущественно нагружает печень и способно вызывать гепатотоксичность.
| Локализация или форма | Основное содержание витамина A | Функциональное значение | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|
| Печень | Эфиры ретинола в звездчатых клетках | Главное депо и источник системного поддержания уровня ретинола | При поражении печени нарушаются накопление и мобилизация витамина |
| Кровь | Свободный ретинол в комплексе с RBP4 и транстиретином | Транспорт витамина к органам-мишеням | Сывороточный ретинол отражает обеспеченность ограниченно, поскольку длительно поддерживается за счет печеночных запасов |
| Жировая ткань | Небольшое количество ретиноидов и эфиров ретинола | Дополнительное, вторичное депонирование | Не является основным резервуаром витамина A |
| Кожа | Ретинол и активные метаболиты: ретиналь, ретиноевая кислота | Регуляция дифференцировки кератиноцитов и обновления эпидермиса | Дефицит способствует сухости и гиперкератозу; топические ретиноиды действуют преимущественно местно |
| Сетчатка | 11-цис-ретиналь в составе зрительных пигментов | Обеспечение фототрансдукции и сумеречного зрения | Недостаток вызывает гемералопию, но сетчатка не является основным депо |
| Кишечник | Пищевой ретинол и провитамин A-каротиноиды | Всасывание и преобразование каротиноидов в ретиноиды | Нарушение всасывания жиров повышает риск дефицита витамина A |
| Селезенка | Специфического значимого запаса нет | Не участвует в поддержании основного депо ретинола | Не рассматривается как физиологическое место преимущественного накопления |
Основной резерв витамина A в печени объясняет, почему клинические признаки дефицита обычно появляются не сразу после снижения его поступления. Для оценки статуса учитывают сывороточный ретинол, концентрацию RBP4, состояние питания и функцию печени, но изолированное измерение ретинола не всегда выявляет ранний дефицит. В косметологии важно отличать системный витамин A от местных ретиноидов, которые регулируют дифференцировку эпидермиса и не служат способом восполнения печеночных запасов. Высокие дозы системных ретиноидов требуют контроля функции печени и липидного профиля, а также учета тератогенного риска.