1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
2) дисфункция папиллярных мышц
3) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте
4) неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения (+)