2) систолическое АД 140-159 мм рт.ст., диастолическое – 90-99 мм рт.ст. (+)
3) систолическое АД 160-180 мм рт.ст., диастолическое – 94-100 мм рт.ст.
4) систолическое АД 140-150 мм рт.ст., диастолическое – 94-100 мм рт.ст.
Артериальная гипертония I степени по классификации ВОЗ/МОГ соответствует уровню офисного артериального давления: систолическому 140–159 мм рт. ст. и/или диастолическому 90–99 мм рт. ст. Поэтому отмеченный вариант является правильным. Использование союза и/или важно: степень устанавливают по более высокой категории, если систолическое и диастолическое давление относятся к разным диапазонам.
Такой уровень давления отражает стойкое повышение гемодинамической нагрузки на артериальную стенку, чаще связанное с увеличением общего периферического сосудистого сопротивления и нарушением регуляции сосудистого тонуса. Диагноз артериальной гипертонии не следует устанавливать по единственному измерению: необходимы повторные измерения в разные визиты, а при сомнениях — суточное мониторирование или домашний контроль артериального давления. Оценка степени гипертонии проводится независимо от наличия симптомов, поскольку заболевание нередко длительно протекает бессимптомно.
| Категория артериального давления | Систолическое АД, мм рт. ст. | Диастолическое АД, мм рт. ст. | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Оптимальное | <120 | <80 | Наименьший сердечно-сосудистый риск при отсутствии других факторов |
| Нормальное | 120–129 | 80–84 | Уровень, не соответствующий артериальной гипертонии |
| Высокое нормальное | 130–139 | 85–89 | Пограничный диапазон, требующий оценки общего сердечно-сосудистого риска |
| Артериальная гипертония I степени | 140–159 | 90–99 | Лёгкое повышение; степень определяется по более высокому показателю |
| Артериальная гипертония II степени | 160–179 | 100–109 | Умеренное повышение артериального давления |
| Артериальная гипертония III степени | ≥180 | ≥110 | Выраженное повышение и высокий риск поражения органов-мишеней |
| Изолированная систолическая гипертония | ≥140 | <90 | Категория определяется уровнем систолического давления; чаще встречается при снижении эластичности артерий |
Степень гипертонии характеризует выраженность повышения давления, тогда как стадия заболевания отражает наличие поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний. При измерении необходимо соблюдать стандартные условия: покой перед процедурой, правильный размер манжеты и повторную регистрацию показателей. У пациентов с пограничными значениями важно исключать гипертонию белого халата и маскированную гипертонию. Тактика лечения определяется не только уровнем давления, но и суммарным сердечно-сосудистым риском.