При диагностике вдкн уровень 17-гидроксипрогестерона
1) более 300 нмоль/л или более 100 нг/мл (=10,000 нг/дл) подтверждает наличие классической формы дефицита 21-гидроксилазы и не требует выполнения стимулирующей пробы (+)
2) более 150 нмоль/л или более 50 нг/мл (=5,000 нг/дл) подтверждает наличие классической формы дефицита 21-гидроксилазы и не требует выполнения стимулирующей пробы
3) более 150 нмоль/л или более 50 нг/мл (=5,000 нг/дл) свидетельствует о наличии классической формы дефицита 21-гидроксилазы и требует выполнения стимулирующей пробы для подтверждения
4) более 300 нмоль/л или более 100 нг/мл (=10,000 нг/дл) свидетельствует о наличии классической формы дефицита 21-гидроксилазы и требует выполнения стимулирующей пробы для подтверждения
Вероятность наличия гормональной активности и злокачественного потенциала инциденталом надпочечников должна рассматриваться в
1) каждом случае выявления образований (+)
2) случае выявления образований диаметром от 2 см и более
3) случае выявления образований у пациентов младше 30 лет
4) случае выявления образований диаметром от 3 см и более
При выявлении у пациента кисты поджелудочной железы, гемангиобластомы цнс, ангиом сетчатки, цистаденомы широкой связки и нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы следует подозревать
1) болезнь Гиппеля — Линдау (+)
2) синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
3) синдром множественной эндокринной неоплазии тип 2
4) комплекс Карни
Классическим эндокринным компонентом синдрома множественной эндокринной неоплазии тип 4 является
1) инсулинома
2) медуллярный рак щитовидной железы
3) первичный гиперпаратиреоз (+)
4) апластический рак щитовидной железы
Более 90% пациентов с синдромом множественной эндокринной неоплазии тип 2 имеют
1) медуллярный рак щитовидной железы (+)
2) аденому гипофиза
3) аденому околощитовидной железы
4) аденокарциному надпочечников
Октреотид – препарат из группы
1) антагонистов рецепторов СТГ
2) аналогов соматостатина (+)
3) агонистов рецепторов дофамина
4) антагонистов рецепторов дофамина
Главным критерием эффективности заместительной терапии надпочечниковой недостаточности является
1) клиническая картина – отсутствие признаков недостаточности/избытка глюкокортикоидов (+)
2) нормализация уровня кортизола в крови утром
3) повышение уровня ренина плазмы
4) нормализация уровня свободного кортизола суточной мочи
Методом первой линии в лечении акромегалии является
1) проведение лучевой терапии
2) проведение хирургического вмешательства (+)
3) назначение агонистов рецепторов дофамина
4) назначение аналогов соматостатина пролонгированного действия
Показатель рентгеновской денситометрии, в расчёте которого оценивается количество минерализованной костной ткани в сканируемой площади
1) минеральная плотность кости (+)
2) костный минеральный компонент
3) Z-критерий
4) Т-критерий
Проведение рентгеновской остеденситометрии показано женщинам в постменопаузе моложе 65 лет при
1) прекращении заместительной гормональной терапии эстрогенами (+)
2) отсутствии переломов в анамнезе
3) наличии нормальной массы тела
4) наличии заместительной гормональной терапии эстрогенами
Согласно градации по степени нарушения микроархитектоники трабекулярный костный индекс (тки) ≤ 1,2 соответствует
1) нарушенной микроархитектонике
2) частично деградированной микроархитектонике
3) нормальной микроархитектонике
4) деградированной микроархитектонике (+)
Для профилактики аддисонического криза на фоне интеркуррентных заболеваний у пациента с первичной надпочечниковой недостаточностью необходима адекватная коррекция дозы
1) глюкокортикоидов, но не минералокортикоидов, т.к. гидрокортизон в дозе > 40 мг способен компенсировать минералокортикоидный дефицит (+)
2) глюкокортикоидов и минералокортикоидов, т.к. гидрокортизон не имеет минералокортикоидной активности
3) глюкокортикоидов и минералокортикоидов, т.к. гидрокортизон не обладает достаточной минералокортикоидной активностью
4) глюкокортикоидов, но не минералокортикоидов, т.к. гидрокортизон в дозе > 20 мг способен компенсировать минералокортикоидный дефицит
Для пациента с феохромоцитомой препарат из группы ингибиторов моноаминоксидазы будет являться
1) медикаментом, провоцирующим ухудшение самочувствия за счет падения артериального давления и/или брадиаритмии
2) лекарственным препаратом второй-третьей линии терапии
3) медикаментом, провоцирующим ухудшение самочувствия за счет повышения артериального давления и/или тахиаритмии (+)
4) лекарственным препаратом первой линии терапии
Диагноз адинамической костной болезни у пациента с сд и хбп у лиц с наличием факторов риска ее развития можно предположить при
1) высоком уровне ПТГ без терапии антипаратиреоидными препаратами
2) нормальном уровне ПТГ без терапии антипаратиреоидными препаратами (+)
3) гипокальциемии
4) высоком уровне щелочной фосфатазы
Проведение экстрафасциальной тиреоидэктомии может быть рекомендовано при
1) тиреотропиноме
2) токсической аденоме
3) болезни Грейвса (+)
4) подостром тиреоидите
Тиреостатическая терапия транзиторного гестационного гипертиреоза
1) не рекомендуется (+)
2) обязательна к применению
3) предпочтительна при высоком уровне свободного Т4
4) возможна при наличии симптомов
При невозможности приёма левотироксина натрия утром возможно принимать на ночь через ______ минут после последнего приёма пищи
1) 60
2) 30
3) 15
4) 120 (+)
Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе больного с сахарным диабетом должно составлять
1) 1:0,8:5
2) 1:0,7-0,8:3,0-3,7 (+)
3) 1:1:4
4) 1:1:5
Используемый в настоящее время инсулин (шприц-ручка, картридж или флакон), необходимо хранить при комнатной температуре (до +30 °с) в течение максимум __________ после первого применения
1) 3 месяцев
2) 1 месяца (+)
3) 6 месяцев
4) 1 недели
Начало действия инсулина средней продолжительности после введения через
1) 2 часа (+)
2) 20-30 минут
3) 30-90 минут
4) 5-15 минут