Рекомендуемым диетологическим подходом для достижения компенсации метаболических нарушений является
1) использование продуктов и блюд с низким гликемическим индексом, и повышением содержания в диете пищевых волокон (до 30 г в день) (+)
2) преимущественное использование продуктов и блюд с низким содержанием натрия
3) включение в рацион продуктов и блюд с высоким гликемическим индексом, и низким содержания в диете пищевых волокон (до 30 г в день)
4) включение в рацион продуктов и блюд с высоким содержанием белка
Признание человека инвалидом возможно только при проведении экспертизы
1) трудоспособности
2) медико-социальной (+)
3) военно-врачебной
4) судебно-медицинской
Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в статье ______ конституции российской федерации
1) 7
2) 39
3) 41 (+)
4) 65
К высокому риску потери нижней конечности в течение 1 года у пациента с сахарным диабетом, согласно классификации wifi относится
1) глубина раны – 1, ишемия – 1, инфекция – 1
2) глубина раны – 3, ишемия – 2, инфекция – 3 (+)
3) глубина раны – 1, ишемия – 2, инфекция – 0
4) глубина раны – 1, ишемия – 1, инфекция – 2
К клиническим проявлениям передозировки витамина d относят
1) повышение уровня ПТГ
2) гипокальциурию
3) нефрокальциноз (+)
4) гипокальциемию
Определение 25(oh)d после применения препаратов нативного витамина d в лечебных дозах рекомендуется проводить через, как минимум, ___ с момента последнего приема препарата
1) 3 дня (+)
2) 12 часов
3) 2 дня
4) 1 день
Если пациент неспособен стоять или сидеть прямо по крайней мере 30 минут после приема препарата, противопоказано применение
1) пролиа
2) акласты
3) терипаратида
4) фосамакса (+)
Какие показатели крови характеризуют развитие диабетического кетоацидоза?
1) гипергликемия, концентрация лактата > 5,0 ммоль/л, рН < 7,35
2) глюкоза крови > 35 ммоль/л, высокая осмолярность плазмы, отсутствие кетоза, ацидоза
3) глюкоза плазмы < 3 ммоль/л
4) глюкоза плазмы > 13 ммоль/л, гиперкетонемия, метаболический ацидоз (+)
Пациентам очень высокой группы риска развития синдрома диабетической стопы с развитием умеренных деформаций показано ношение
1) готовой обуви, купленной в обычном магазине, но с соблюдением правил подбора обуви
2) обычной ортопедической обуви
3) сложной ортопедической обуви индивидуального пошива, индивидуальной стельки (+)
4) «обуви по готовой колодке» с индивидуальной изготовленной стелькой
При выявлении роста опухоли у пациентки с пролактиномой во время беременности показано
1) назначение аналогов соматостатина
2) проведение лучевой терапии
3) возобновление медикаментозной терапии агонистами дофамина (+)
4) прерывание беременности
При синдроме поликистозных яичников этинилэстрадиол применяется в комбинации с
1) дроспиреноном (+)
2) левоноргестрелом
3) норгестиматом
4) норэтистероном
При заполнении раздела листка нетрудоспособности «заполняется врачом медицинской организации» строки листка нетрудоспособности «место работы — наименование организации», «основное», «по совместительству n»
1) не заполняются (+)
2) заполняются на основании памятки, выданной работодателем, с указанием правильного названия организации
3) заполняются работодателем
4) заполняются со слов гражданина
В качестве первичной медикаментозной терапии при инсулиноме у пациентов с аденомой гипофиза и установленной мутацией гена men1 может рассматриваться
1) октреотид (+)
2) каберголин
3) пегвисомант
4) темозоломид
Методом выбора при лечении инсулиномы у пациентов с аденомой гипофиза и установленной мутацией гена men1 в большинстве случаев является
1) медикаментозная терапия
2) лучевая терапия
3) динамическое наблюдение
4) хирургическое лечение (+)
У пациента с первичным гиперпаратиреозом синдромом множественной эндокринной неоплазии тип 1 может быть установлен при наличии
1) аденомы гипофиза (+)
2) феохромоцитомы
3) аденомы бартолиновой железы
4) медуллярного рака щитовидной железы
Выявление мигрирующей некротизирующей эритем у пациента с установленной соматотропиномой может свидетельствовать о вероятном наличии
1) болезни Гиппеля-Линдау
2) синдрома DIDMOAD
3) синдрома Кернса–Сейра
4) синдрома множественной эндокринной неоплазии тип 1 (+)
При выявлении крупноклеточной кальцифицированной опухоли клеток сертоли у пациента с миксомами сердца, кожи и слизистых целесообразно исследование уровня кортизола
1) крови крови утром
2) крови в пробе с 1 мг дексаметазона (+)
3) в ходе пробы с инсулиновой гипогликемией
4) слюны утром
При приёме левотироксина натрия и необходимости приёма карбоната кальция рекомендованный интервал между препаратами должен составлять (в минутах)
1) 60
2) 0
3) 30
4) 240 (+)
Целевой уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью у пациенток с гестационным сахарным диабетом ______ ммоль/л
1) менее 6,5
2) менее 5,3
3) менее 5,1 (+)
4) более 6,1
Прием препаратов витаминов, антиоксидантов, микроэлементов и пищевых добавок при сахарном диабете
1) показан только при невозможности достижения компенсации углеводного обмена
2) показан только при наличии диабетической полинейропатии
3) не показан, ввиду отсутствия доказательной базы (+)
4) не показан ввиду часто возникающих аллергических реакций