Клиренс представляет собой
1) скорость кровотока через почки
2) объём плазмы, из которого выводится препарат в единицу времени (мл/мин) (+)
3) меру длительности нахождения лекарственного препарата в организме
4) способность лекарства связываться с белками плазмы
Лекарственным препаратом, назначение которого пациентам с поражением печени увеличивает риск кровотечений, является
1) каптоприл
2) нифедипин
3) варфарин (+)
4) амикацин
При назначении препарата, который выводится преимущественно через почки, у больного с хпн отмечается
1) снижение эффективности препарата
2) уменьшение скорости элиминации (+)
3) увеличение скорости элиминации
4) уменьшение риска развития побочных эффектов
Лекарственными препаратами, применяемыми с осторожностью при хронической почечной недостаточности из-за риска развития гиперкалиемии, являются
1) нестероидные противовоспалительные препараты
2) антикоагулянты непрямого действия
3) ингибиторы АПФ (+)
4) макролиды
Азитромицин в отличие от эритромицина
1) более активен в отношении Haemophilus influenzaе, создаёт более высокие концентрации в тканях, может назначаться 1 раз в сутки (+)
2) чаще вызывает нежелательные реакции, обладает более высоким потенциалом к лекарственным взаимодействиям
3) более активен в отношении стафилококков, менее активен против внутриклеточных микроорганизмов (хламидий, микоплазм)
4) при назначении требует мониторинга концентрации в крови и контроля функции почек
Резистентность к какому антибактериальному препарату у staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) является маркером полирезистентности к другим антибактериальным препаратам (mrsa)?
1) бензилпенициллин
2) оксациллин (+)
3) азитромицин
4) гентамицин
Комбинированная антимикробная терапия необходима
1) при отсутствии эффекта от первоначально назначенной монотерапии
2) для достижения синергидного эффекта в отношении природно-устойчивых к большинству АМП микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp.) (+)
3) при лечении инфекций в отделении реанимации и интенсивной терапии
4) при лечении инфекций у пациентов пожилого возраста
Амикацин в отличие от гентамицина
1) не требует коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек, противопоказан детям до 8 лет
2) активен в отношении гентамициноустойчивых штаммов грамотрицательных бактерий, действует на Mycobacterium tuberculosis, менее нефротоксичен (+)
3) может назначаться парентерально и внутрь, не создаёт терапевтических концентраций в моче
4) активен в отношении энтерококков и внутриклеточных микроорганизмов (хламидий, микоплазм), менее ототоксичен
Длительное апноэ при применении суксаметония чаще всего связано с полиморфизмом гена, кодирующего
1) типопуринметилтрансферазу
2) n-ацетилтрансферазу 2
3) бутирилхолинэстразу (+)
4) рианодиновые рецепторы типа 1
У носителей генотипа cyp2c9*1/*3 может наблюдаться низкая антигипертензивная эффективность
1) лизиноприла
2) лозартана (+)
3) эналаприла
4) ирбесартана
Применение ингибиторов апф в сочетании со спиронолактоном в дозе более 25 мг может привести к
1) гипернатриемии
2) гиперкалиемии (+)
3) гипермагниемии
4) гиперкальциемии
Синергизм является фармакодинамическим взаимодействием, в результате которого
1) одно лекарственное средство приводит к ослаблению или устранению терапевтического эффекта другого
2) одно лекарственное средство приводит к ослаблению или устранению неблагоприятных побочных реакций другого
3) происходит взаимное усиление терапевтического эффекта или неблагоприятной побочной реакции (+)
4) эффективность и безопасность совместно применяемых препаратов не изменятся
Диарея неинфекционного генеза является показанием к назначению
1) нифуроксазида
2) лоперамида (+)
3) рифаксимина
4) натрия пикосульфата
При назначении _________________ уменьшается литогенность желчи
1) атропина
2) урсодезоксихолевой кислоты (+)
3) рабепразола
4) папаверина
Противопоказанием к назначению урсодезоксихолевой кислоты является
1) холестериновые камни желчного пузыря
2) полная обструкция желчных путей (+)
3) первичный склерозирующий холангит
4) холестаз при парентарельном питании
Антацидные препараты наиболее эффективны в лечении
1) язвенной болезни желудка у больных с почечной недостаточностью
2) хронического гастрита и сопутствующего дуодено-гастрального рефлюкса (+)
3) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
4) синдрома Золлингера – Эллисона
Клинические исследования проводятся на основании стандарта
1) GMP (надлежащая производственная практика)
2) GCP (надлежащая клиническая практика) (+)
3) GLP (надлежащая лабораторная практика)
4) GРP (надлежащая фармакоэпидемиологическая практика)
Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтической деятельностью, в соответствии с законодательством российской федерации могут привлекаться к ___________ ответственности
1) уголовной (+)
2) процессуальной
3) материальной
4) персональной
Для контроля качества лечебно-диагностического процесса в структурных подразделениях медицинской организации используют
1) правила внутреннего распорядка
2) клинические рекомендации (+)
3) требования техники безопасности
4) показатели фондооснащенности и фондовооруженности
Характеристикой качества, отражающей оказание медицинской помощи одним и тем же специалистом на протяжении всего курса (если уместно), и соответствующее и своевременное направление пациента, является
1) преемственность и непрерывность помощи (+)
2) доступность помощи
3) результативность помощи
4) эффективность оказания помощи