Что входит в трансвагинальный метод коррекции ректоцеле?
1) передняя сфинктеролеваторопластика
2) позадилонная фиксация влагалища
3) восстановление ректовагинальной фасции (+)
4) пластика больших и малых половых губ
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях
1) установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью
2) выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результат
3) определения потребностей гражданина в мерах социальной защиты, включая реабилитацию на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма
4) определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу (+)
Размер выплат по листку нетрудоспособности при страховом стаже работника более 8 лет составляет ______ % средней заработной платы работника
1) 60
2) 100 (+)
3) 80
4) 40
Максимальный срок, на который может выдать листок нетрудоспособности семейный врач, работающий в сельской местности, составляет (в днях)
1) 10
2) 15 (+)
3) 20
4) 5
Наиболее частый источник тэла – первичный тромботический процесс – локализуется в
1) яремных венах
2) печёночных венах
3) венах конечностей и таза (+)
4) левых отделах сердца
Первичная оценка состояния пациента с подозрением на острый коронарный синдром должна быть проведена не позднее (в минутах)
1) 120
2) 20 (+)
3) 60
4) 30
Противопоказанием для катетеризации центральных вен является
1) резко выраженные нарушения свертывающей системы крови (+)
2) необходимость длительного полного парентерального питания
3) необходимость интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии
4) отсутствие видимых поверхностных периферических вен
В международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий n1c обозначает наличие
1) пораженных лимфоузлов
2) опухолевых депозитов (+)
3) канцероматоза
4) отдаленных метастазов
Наиболее частым клиническим проявлением рака прямой кишки является
1) выделение крови при дефекации (+)
2) повышение температуры тела
3) боль в крестце
4) кишечная непроходимость
Наиболее информативным методом для диагностики опухолевой инвазии экстрамуральных сосудов при раке прямой кишки является
1) МРТ органов малого таза (+)
2) КТ органов малого таза
3) ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ
4) УЗИ органов малого таза
Мрт диагностика неорганных опухолей таза позволяет определить
1) гистологию опухоли
2) морфологию опухоли
3) степень дифференцировки опухоли
4) размер и локализацию опухоли (+)
Противопоказанием к ликвидации концевой кишечной стомы является
1) наличие декомпенсированных сопутствующих заболеваний (+)
2) недостаточность анального сфинктера 2 степени
3) тотальный дивертикулез ободочной кишки
4) короткая (менее 10 см) культя прямой кишки
Для профилактики заброса кишечного содержимого приводящее колено петлевой илеостомы относительно отводящего располагают
1) медиальнее
2) выше
3) латеральнее
4) ниже (+)
Расстояние между стежками кожно-серозно-мышечных швов должно составлять (в мм)
1) 10-15
2) 1-2
3) 3-5 (+)
4) 5-10
Формирование проксимальной двуствольной илеостомы в ходе реконструктивно-восстановительной операции по ликвидации одноствольной колостомы показано при
1) активном воспалении слизистой оболочки отключенной кишки
2) выраженном спаечном процессе в брюшной полости
3) высоком риске несостоятельности колоректального анастомоза (+)
4) выраженных сопутствующих заболеваниях
Пациентам с болезнью крона с поражением всей толстой кишки, а также наличием выраженного воспаления в прямой кишке и тяжелыми перианальными поражениями рекомендовано выполнение
1) колэктомии с брюшно-анальной резекцией прямой кишки с формированием концевой одноствольной илеостомы (+)
2) илеостомии
3) колэктомии с брюшно-промежностной экстирпацией прямой кишки с формированием концевой одноствольной илеостомы
4) субтотальной колэктомии
Наличие свища ободочной кишки как осложнения дивертикулярной болезни
1) является показанием к плановому хирургическому лечению (+)
2) лечения не требует
3) является показанием к экстренному хирургическому лечению
4) является показанием к проведению консервативной терапии
В качестве противорецидивной терапии при лечении болезни крона используются
1) глюкокортикостероиды
2) иммуносупрессоры (+)
3) антибактериальные препараты
4) месалазины
Пациенту со стриктурой анального канала и поражением прямой кишки при болезни крона показана
1) илеостомия в качестве первого этапа
2) брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки
3) брюшноанальная резекция прямой кишки
4) консервативная терапия с бужированием стриктуры (+)
При субтотальном мегаколон наблюдается расширение
1) ободочной кишки до правого изгиба (+)
2) сигмовидной и нисходящей кишок
3) прямой кишки
4) всей ободочной кишки