Основным фактором, ограничивающим применение кт-энтерографии для динамического наблюдения пациентов с болезнью крона, является
1) высокая стоимость
2) внутривенное введение контрастного препарата
3) труднодоступность исследования
4) ионизирующее излучение (+)
При подозрении на перфорацию дивертикула ободочной кишки кт-исследование брюшной полости проводится
1) с ретроградным заполнением толстой кишки водорастворимым контрастным веществом
2) без ретроградного заполнения толстой кишки (+)
3) с ретроградным контрастированием толстой кишки водой
4) с антеградным заполнением толстой кишки водорастворимым контрастным веществом
При подозрении на наличие клостридиального парапроктита в первую очередь следует
1) получить лабораторное подтверждение клостридиальной инфекции
2) начать интенсивную инфузионную терапию, выполнить экстренную операцию (+)
3) изолировать пациента
4) поместить пациента в барокамеру до операции
Наиболее информативным инструментальным методом диагностики колита отключенной кишки является
1) компьютерная томография с внутривенным усилением
2) трансректальное ультразвуковое исследование
3) магнитно-резонансная томография
4) эндоскопическое исследование толстой кишки (+)
Пятилетняя выживаемость среди больных, перенесших радикальные операции по поводу рака прямой кишки с метастазами в печень, составляет (в процентах)
1) 40-60
2) 35-40
3) 20-30 (+)
4) 70-80
При комбинированном лечении рака прямой кишки не применяют
1) пролонгированный курс лучевой терапии с последующим оперативным лечением
2) короткий курс лучевой терапии с последующим оперативным лечением
3) короткий курс лучевой терапии с последующим пролонгированным курсом (+)
4) короткий курс лучевой терапии с химиотерапией и последующим оперативным лечением
При низкой передней резекции по поводу рака прямой кишки выполняется
1) эндоскопическое подслизистое удаление опухоли
2) трансанальное полностенное удаление опухоли прямой кишки
3) частичная мезоректумэктомия
4) тотальная мезоректумэктомия (+)
Наиболее частым осложнением колоректального анастомоза является
1) кровотечение
2) некроз
3) несостоятельность (+)
4) стриктура
Для лечения легкой и среднетяжелой атаки язвенного колита в форме проктита при неэффективности свечей/пены с месазалазином используют
1) микроклизмы с преднизолоном
2) микроклизмы с гидрокортизоном
3) ректальные свечи с преднизолоном (+)
4) гранулы будесонид
При недостаточности анального сфинктера 2-3 степени после операций на прямой кишке по поводу болезни крона основным методом лечения является
1) формирование резервуара Кокка
2) БОС-терапия (+)
3) грацилопластика
4) сфинктероглютеопластика
При тяжелой атаке болезни крона в форме колита метилпреднизолон назначается в дозе (в мг)
1) 60 (+)
2) 100
3) 48
4) 24
Если гражданин страдает заболеванием, представляющим опасность для окружающих, то медицинское вмешательство допускается
1) без согласия гражданина (+)
2) по письменному согласию гражданина или его законного представителя
3) с устного согласия гражданина или родственников
4) по приказу главного врача
К условиям, ограничивающим предоставление медицинской помощи по омс, относится
1) лицензия на осуществление медицинской деятельности
2) размер тарифа на оплату медицинской помощи
3) вид медицинской помощи (+)
4) объем медицинской помощи
Лечение идиопатического мегаколон
1) только консервативное
2) только хирургическое
3) преимущественно консервативное, хирургическое в случае осложненного течения или высокого риска развития осложнений (+)
4) преимущественно хирургическое, консервативное в случае невозможности хирургического лечения
Контроль полноценного опорожнения прямой кишки можно осуществить при помощи
1) пальцевого исследования прямой кишки (+)
2) ТРУЗИ
3) дефекографии
4) аноскопии
При хирургическом лечении идиопатического левостороннего мегаколон операцией выбора является
1) левосторонняя гемиколэктомия с резекцией прямой кишки и формированием трансверзоректального анастомоза по дюамелю
2) колпроктэктомия с формированием тазового тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза
3) колэктомия с формированием илеоректального анастомоза конец в конец (+)
4) левосторонняя гемиколэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и формированием колоанального анастомоза
Для ликвидации петлевой стомы рутинно используют
1) верхнесрединную лапаротомию
2) люмбальный доступ
3) нижнесрединную лапаротомию
4) местный доступ (+)
Согласно рекомендациям по питанию больным со стомами в первые 4-6 недель после операции следует избегать пищи, богатой
1) поваренной солью
2) холестерином
3) клетчаткой (+)
4) белками
После ликвидации двуствольной илеостомы отсутствует эффект в лечении анастомозита при назначении
1) нестероидных противовоспалительных препаратов
2) глкокортикостероидов
3) блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов
4) опиоидных анальгетиков (+)
Упражнение кегеля используется для
1) укрепления мышц тазового дна (+)
2) уменьшения внутрибрюшного давления
3) укрепления мышц передней брюшной стенки
4) стимуляция полового нерва