Формирование превентивной стомы при выполнении частичной мезоректумэктомии
1) не рекомендовано в случае отказа пациента
2) оставляется на усмотрение оперирующего хирурга (+)
3) строго рекомендовано
4) не рекомендовано в связи с инвалидизацией больного
Пациенту с временной раздельной илеоасцендостомой возможно выполнение реконструктивной операции через____ после первой операции
1) 8 месяцев
2) 2 месяца (+)
3) 6 месяцев
4) 2 недели
У пациента с болезнью крона в форме илеита, осложненного формированием наружного тонкокишечного свища, абсцесса брюшной полости и признаками нарушения кишечной проходимости, рекомендована
1) резекция пораженного сегмента тонкой кишки с ликвидацией свища и формированием анастомоза
2) илеостомия в качестве первого этапа хирургического лечения
3) консервативная антибактериальная и гормональная терапия
4) резекция пораженного сегмента тонкой кишки с ликвидацией свища и формированием илеостомы (+)
У пациентов с болезнью крона при наличии непротяженных (менее 10 см) стриктур тощей или подвздошной кишки операцией выбора является
1) формирование кишечной стомы проксимальнее стриктуры
2) стриктуропластика (+)
3) резекция пораженного участка
4) формирование обходного анастомоза
У пациентов с болезнью крона, наличием множественных межкишечных илео — илео свищей, во время операции показано
1) разобщение свищей и ушивание дефектов, при отсутствии стриктур в данных областях (+)
2) сформировать илеостому в качестве первого этапа
3) выполнить резекцию всех участков тонкой кишки, участвовавших в формировании свищей
4) отказаться от операции и прибегнуть к консервативной терапии
Если после трехкратного введения нитроглицерина болевой синдром при остром коронарном синдроме не купирован, необходимо ввести
1) метамизол
2) кетопрофен
3) трамадол
4) морфина гидрохлорид (+)
С целью предупреждения повреждения межреберных артерий плевральную пункцию необходимо проводить
1) по верхнему краю нижележащего ребра (+)
2) по нижнему краю вышележащего ребра
3) по нижнему краю нижележащего ребра
4) по верхнему краю вышележащего ребра
Базовая терапия острого коронарного синдрома включает в себя прием ___ мг ацетилсалициловой кислоты
1) 75
2) 225
3) 300 (+)
4) 150
Базовая терапия окс включает в себя прием _____ мг ацетилсалициловой кислоты
1) 150
2) 75
3) 300 (+)
4) 225
При проведении дифференциального диагноза между идиопатическим мегаколон и болезнью гиршпрунга базовым рентгенологическим исследованием является
1) ирригоскопия (+)
2) обзорная рентгенография брюшной полости
3) КТ-колонография
4) пассаж бариевой взвеси по толстой кишке
Расширение правых отделов ободочной кишки при нормальном размере левых отделов более характерно для
1) синдрома Огилви (+)
2) болезни Гиршпрунга
3) идиопатического мегаколон
4) болезни Чагаса
Выделяют 2 формы эктопии заднего прохода
1) абдоминальная и крестцовая
2) ягодичная и мочепузырная
3) промежностная и вестибулярная (+)
4) ягодичная и крестцовая
К отличительным особенностям врожденного ректовагинального свища относят
1) свищевой ход с отрогами и гнойными полостями по его ходу
2) широкий дефект ректовагинальной перегородки
3) узкий, прямой свищевой ход, выстланный эпителием (+)
4) облитерированный свищевой ход, открывающийся в заднем своде влагалища, представленный в виде тяжа
Биопсия слизистой оболочки толстой кишки у пациента с язвенным колитом
1) нужна при проведении любой колоноскопии
2) необходима при сомнениях в правильности установленного диагноза (+)
3) не нужна
4) необходима если язвенный колит сопровождается внекишечными проявлениями
К отклонениям, не характерным для общего анализа крови при болезни крона, относят
1) гипохромную анемию
2) нейтрофильный лейкоцитоз
3) увеличенную СОЭ
4) эозинофилию (+)
Дифференцировать язвенный колит необходимо с
1) острым аппендицитом
2) лямблиозом (+)
3) випомой
4) холерой
Доля пациентов с болезнью крона, нуждающихся в хирургическом лечении в связи с осложнениями и/или неэффективностью консервативной терапии в течение 10 лет с момента установки диагноза, составляет (в процентах)
1) 30
2) 10
3) 80
4) 50 (+)
Парастомальная грыжа называется ложной, если
1) она свободно вправляется в брюшную полость
2) она не сопровождается деформацией и выпячиванием передней брюшной стенки в области выведения стомы
3) через дефект апоневроза выходит петля кишки, формирующей стому
4) избыток формирующей стому кишки располагается в подкожной клетчатке (+)
Основным энергетическим субстратом для слизистой оболочки толстой кишки являются
1) аминокислоты и пептиды
2) олиго- и полисахариды
3) моно- и дисахариды
4) короткоцепочечные жирные кислоты (+)
Наиболее частым осложнением в области илеостомы в раннем послеоперационном периоде является
1) выпадение илеостомы
2) гнойное воспаление (+)
3) парастомальная грыжа
4) некроз илеостомы