Недостаточность анального жома после операции по поводу свища прямой кишки с использованием лигатурного метода чаще всего развивается вследствие
1) слишком быстрого прорезывания лигатуры (+)
2) длительного нахождения в ране лигатуры
3) использования в качестве лигатуры шелка
4) применения лигатуры при переднем свище прямой кишки
Магнитная стимуляция не применяется
1) в предоперационном периоде при хирургической коррекции анальной инконтиненции
2) в послеоперационном периоде при хирургической коррекции анальной инконтиненции
3) при лечении функциональной недостаточности анального сфинктера
4) при органической недостаточности анального сфинктера как основной метод лечения (+)
При вовлечении в опухолевый процесс мышцы, поднимающей задний проход, необходимо выполнить
1) брюшно-анальную резекцию прямой кишки
2) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки (+)
3) операцию Гартмана
4) низкую переднюю резекцию прямой кишки
При выявлении резектабельных метастазов колоректального рака в легкое рекомендуется
1) симптоматическое лечение
2) проведение лучевой терапии
3) обязательное проведение неоадъювантной химиотерапии
4) хирургическое удаление метастазов (+)
Показанием для адъювантной химиотерапии при колоректальном раке не является
1) интраоперационная перфорация опухоли
2) венозная инвазия
3) высокая дифференцировка опухоли (+)
4) III стадия заболевания
Циркулярный разрез стенки прямой кишки при брюшно-анальной резекции необходимо производить на 1 см дистальнее опухоли с целью
1) сохранения функции держания анального сфинктера
2) сохранения мышцы, поднимающей задний проход
3) достижения адекватной дистальной границы резекции (+)
4) более удобного доступа для выделения кишки
При левосторонней гемиколэктомии нижняя брыжеечная вена пересекается на уровне
1) слияния ее с селезеночной веной
2) нижнего края поджелудочной железы (+)
3) основания нижней брыжеечной артерии
4) проксимальной границы резекции кишки
Основным патогномоничным рентгенологическим признаком при анокопчиковом болевом синдроме является
1) сколиоз поясничного отдела позвоничника
2) уплотнение замыкательной пластины (+)
3) обнаружение дефекта в позвонках
4) дополнительная костная тень, связанная с костью более или менее широким основанием
Для анальной трещины характерны выделения крови
1) в виде помарок на кале и туалетной бумаге (+)
2) черного цвета (мелена)
3) перемешанной с кишечным содержимым
4) алого цвета капельные или струйные после дефекации
Наиболее важным методом исследования, позволяющим отличить анокопчиковый болевой синдром от тератом, является
1) рентгенологическое исследование костей таза
2) аноскопия
3) ректороманосокпия
4) пальцевое исследование прямой кишки и параректальных клетчаточных пространств (+)
Атерома перианальной кожи выглядит как
1) опухолевидные разрастания по-типу «цветной капусты»
2) плотные округлые подкожные образования желтоватого цвета (+)
3) высыпания пятнисто-узелкового характера, покрытые чешуйками
4) плоские белесоватые бляшки с влажной поверхностью
Анальная трещина чаще всего локализуется на
1) 3 часах по циферблату
2) передней стенке анального канала
3) 9 часах по циферблату
4) задней стенке анального канала (+)
К характерным признакам паретической непроходимости относят
1) неукротимую рвоту
2) неравномерное вздутие живота
3) отсутствие перистальтических шумов в животе (+)
4) постоянные боли в животе
Наиболее вероятным исходом радикальной операции при остром парапроктите является
1) рецидивирующий парапроктит
2) выздоровление (+)
3) недостаточность анального сфинктера
4) формирование свища прямой кишки
Наиболее частыми причинами сочетанных повреждений прямой кишки в мирное время является
1) ножевые ранения
2) падение на острые предметы
3) огнестрельные ранения живота и таза
4) дорожно-транспортная травма (+)
После ликвидации петлевой илеостомы отсутствует необходимость к повторному оперативному вмешательству при развитии
1) мезентериального тромбоза
2) анастомозита (+)
3) несостоятельности швов анастомоза
4) странгуляционной кишечной непроходимости
К консервативному способу остановки кровотечения из илеостомы относят
1) прошивание кровоточащего участка
2) реилеостомию
3) электрокоагуляцию
4) использование гемостатика (+)
При диабетическом кетоацидозе наибольшую непосредственную угрозу для жизни представляет
1) нарушение сознания
2) увеличение частоты дыхания
3) обезвоживание (+)
4) снижение темпа диуреза
Важнейшим показателем оценки качества оказания помощи пациентам при им с подъемом st, является
1) комфортное пребывания пациента в палате
2) время от момента повреждения миокарда до окончания реабилитационных мероприятий
3) время от момента возникновения приступа до начала реперфузионной терапии (+)
4) наличие дополнительных медицинских услуг
На догоспитальном этапе или в приемном отделении скорость инфузии натрия хлорида раствора 0,9% при диабетическом кетоацидозе и гиперосмолярном гипергликемическом состоянии должна составлять (в мл/ч)
1) 250
2) 1000 (+)
3) 2000
4) 500