Главным возбудителем острого парапроктита чаще всего является
1) стафилококк
2) смешанная микрофлора (+)
3) протей
4) туберкулезная палочка
Опухоли прямой кишки, расположенные выше анального канала, чаще всего имеют строение
1) меланомы
2) аденокарциномы (+)
3) лейомиосаркомы
4) плоскоклеточного рака
В международной классификации рака (tnm8) для колоректального рака критерий t3 обозначает
1) прорастание в паракишечную клетчатку (+)
2) инвазию в подслизистый слой
3) интраэпителиальную неоплазию
4) вовлечение мышечного слоя
Наиболее удобным для пальцевого исследования прямой кишки является положение больного на
1) животе
2) правом или левом боку
3) спине в постели
4) спине в гинекологическом кресле (+)
Отдаленный абсцесс, как осложнение дивертикулярной болезни, характеризуется
1) наличием стойкого сужения ободочной кишки
2) наличием околокишечной полости, деформирующей стенку кишки
3) наличием околокишечной полости на расстоянии от воспаленного дивертикула, не деформирующей кишечную стенку (+)
4) воспалением дивертикула с распространением на окружающие органы и ткани
Наиболее предпочтительным для диагностики локализации, протяженности, степени активности воспалительного процесса, стриктур у пациентов с болезнью крона является
1) компьютерная томография с контрастированием кишечника (+)
2) колоноскопия с илеоскопией
3) ультразвуковое исследование кишечника
4) рентгенография тонкой кишки
Положительному исходу оперативного лечения при недостаточности анального сфинктера способствует
1) выполнение пластических операций вне специализированных центров, хирургами с недостаточным опытом
2) выполнение операции без достаточных знаний анатомических и функциональных особенностей
3) выполнение сфинктеролеваторопластики при дефекте более 1/2 окружности сфинктера
4) проведение курса электростимуляции анального сфинктера в предоперационном периоде (+)
Сфинктероглютеопластика показана при
1) недостаточности жома у больных с выпадением прямой кишки
2) недостаточности 2-3 степени с дефектом сфинктера до 1/3 окружности по боковым полуокружностям (+)
3) дефекте сфинктера по задней полуокружности
4) недостаточности сфинктера 2-3 степени с дефектом до 1/3 по задней полуокружности
Осложнением ближайшего послеоперационного периода, обусловленного узостью забрюшинного тоннеля при формировании концевой колостомы является
1) пролапс колостомы
2) параилеостомический абсцесс
3) стеноз колостомы
4) некроз колостомы (+)
При подозрении на несостоятельность анастомоза после закрытия петлевой сигмостомы целесообразно выполнить
1) магнитно-резонансную томографию брюшной полости
2) ортоградное рентгенконтрастное исследование
3) эндоректальное ультразвуковое исследование
4) ретроградное рентгеноконтрастное исследование (+)
При направлении гражданина, пострадавшего в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара), амбулаторных условиях, на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортную организацию в период временной нетрудоспособности (до направления на мсэ) листок нетрудоспособности формируется медицинской организацией, направившей гражданина на медицинскую реабилитацию, по решению врачебной комиссии
1) на весь период медицинской реабилитации и проезда к месту лечения и обратно (+)
2) весь период лечения
3) первые десять дней лечения
4) первые пять дней лечения
Экспертизу стойкой нетрудоспособности осуществляет
1) бюро медико-социальной экспертизы (+)
2) Федеральное медико-биологическое агентство
3) территориальный фонд ОМС
4) министерство здравоохранения
Быстрое (более 4 ммоль/ч) снижение уровня глюкозы при гипергликемическом состоянии опасно развитием
1) отека легких
2) острой печеночной недостаточности
3) отека головного мозга (+)
4) острой почечной недостаточности
Для подтверждения диагноза «острый коронарный синдром» в первую очередь необходимо определить в сыворотке крови уровень
1) соотношения ЛДГ-1/ЛДГ-2
2) общей КФК
3) МВ фракции КФК
4) тропонина (+)
Нехарактерным для тромбоэмболии легочной артерии симптомом является
1) внезапная одышка после смены положения тела
2) гемоторакс (+)
3) тахикардия
4) цианоз
Низкое пересечение нижней брыжеечной артерии при выполнении резекции прямой кишки не соответствует пересечению сосуда
1) между первой и второй сигмовидной артериями
2) на уровне перехода в верхнюю прямокишечную артерию
3) проксимальнее отхождения левой ободочной артерии
4) непосредственно у места отхождения от аорты (+)
Невозможность выполнения радикальной операции по поводу рака прямой кишки объясняется
1) множественными отдалёнными метастазами рака (+)
2) солитарным отдалённым метастазом рака
3) возрастом больного
4) толстокишечной непроходимостью
Резектабельность неорганной опухоли таза устанавливается точно только при
1) КТ
2) лапаротомии (+)
3) МРТ
4) УЗ-исследовании
Наличие солитарного отдаленного метастаза в одном органе или анатомической области при раке прямой кишки в классификации tnm (8 редакция) соответствует критерию
1) М1b
2) Мх
3) М1с
4) М1a (+)
Диспареуния относится к
1) нарушению опорожнения прямой кишки
2) болевым ощущениям при дефекации
3) нарушению мочеиспускания
4) нарушению сексуальной функции (+)