Пациентам с ограниченным поражением восходящего отдела ободочной кишки, при развитии осложнений болезни крона рекомендовано выполнение
1) правосторонней гемиколэктомии (+)
2) колпроктэктомии
3) субтотальной колэктомии
4) илеостомии по Торнболлу
При тяжелой атаке язвенного колита назначают
1) циклоспорин А в качестве препарата первой линии
2) цертолизумаба пэгол
3) монотерапию месалазином 4г/сутки
4) системные ГКС+местную терапию клизмами с ГКС (+)
К i стадии опухолевого процесса относят неорганные опухоли таза
1) Т3N1М0, G3
2) Т1-Т2N0М0, G1 (+)
3) Т3N1М1, G3
4) Т1-Т2N0М0, G2
При интерференционной внутрианальной эмг снижение бэа при натуживании по сравнению с бэа в покое свидетельствует о ________ пуборектальной петли
1) нормальной реакции (+)
2) парадоксальной реакции
3) повышении порога чувствительности
4) снижении порога чувствительности
Характерным признаком острой обтурационной кишечной непроходимости является
1) фебрильная лихорадка
2) неукротимая рвота, не приносящая облегчения
3) положительный симптом Щёткина – Блюмберга
4) отсутствие отхождения стула и газов (+)
К симптомам, наиболее характерным для острой высокой кишечной непроходимости, относят
1) вздутие живота первые часы заболевания
2) неукротимую рвоту (+)
3) схваткообразные боли
4) быстрое снижение объема циркулирующей крови
Назначение кт-энтерографии не показано при проведении дифференциальной диагностики между
1) болезнью Крона и туберкулезом тонкой кишки
2) язвенным колитом и псевдомембранозным колитом (+)
3) болезнью Крона и лимфомой тонкой кишки
4) язвенным колитом и болезнью Крона
К критериям lennard-jones не относится
1) наличие саркоидных гранулем при гистологическом исследовании биоптатов кишки
2) трансмуральный характер поражения
3) обязательное поражение прямой кишки (+)
4) прерывистый характер поражения
Комбинированной операцией по поводу метастатического рака толстой кишки считается такое оперативное вмешательство, когда
1) производится удаление опухоли с D3-лимфодиссекцией
2) наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
3) наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями
4) наряду с опухолью производится резекция печени по поводу метастазов рака (+)
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на
1) оплату листка временной нетрудоспособности
2) бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ (+)
3) получение страховой выплаты в результате стойкой утраты работоспособности
4) оказание медицинской помощи на платной основе
Гипертрофированный анальный сосочек является косвенным признаком
1) хронических запоров
2) перианального дерматита
3) полипов прямой кишки
4) анальной трещины (+)
При первой стадии рака прямой кишки опухоль прорастает не глубже
1) мышечного слоя без пораженных лимфоузлов (+)
2) подслизистого слоя, при этом возможно поражение 1 лимфоузла
3) подслизистого слоя без пораженных лимфоузлов
4) не глубже мышечного слоя, при этом возможно поражение 1 лимфоузла
Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции следует произвести
1) ирригоскопию
2) колоноскопию
3) пальцевое исследование прямой кишки
4) компьютерную томографию с внутривенным контрастированием (+)
Патогенез анальной трещины связан с
1) нарушением эвакуаторной функции прямой кишки
2) особенностями ангиоархитектоники аноректальной зоны (+)
3) повышением тонуса наружного сфинктера
4) диссинергией мышц тазового дна
Ворсинчатые аденомы наиболее часто локализуются в ___ кишке
1) прямой кишке и сигмовидной (+)
2) поперечно-ободочной кишке и восходящей
3) сигмовидной кишке и нисходящей
4) восходящей кишке и сигмовидной
Локализация свищевого хода при хроническом парапроктите оценивается по отношению к
1) клетчаточному пространству
2) внутреннему сфинктеру заднего прохода
3) морганиевой крипте
4) наружному сфинктеру заднего прохода (+)
Основным отличием анального сосочка от аденомы является
1) отсутствие выраженной ножки
2) расположение на уровне аноректальной линии
3) расположение выше уровня аноректальной линии
4) гистологическое строение (+)
В осуществлении механизма держания кишечного содержимого основную роль играет
1) лонно-прямокишечная мышца (+)
2) анокопчиковая связка
3) подвздошно-копчиковая мышца
4) копчиковая мышца
При планировании резекции печени по поводу метастазов диссеминированного рака анального канала после проведения неоадъювантной химиотерапии объем остающейся паренхимы должен составлять не менее (в процентах)
1) 70
2) 10
3) 40 (+)
4) 90
Необходимым объемом лечения при раке слепой кишки рt2n2b cm0 является
1) илеоцекальная резекция с последующей адъювантной химиотерапией
2) неоадъювантная химиотерапия с последующей илеоцекальной резекцией
3) неоадъювантная химиотерапия с последующей правосторонней гемиколэктомией
4) правосторонняя гемиколэктомия с последующей адъювантной химиотерапией (+)