Наиболее частым инфекционным осложнением перитонеального диализа является
1) сочетание пневмонии и панкреатита
2) диализный перитонит (+)
3) панкреатит
4) инфекционный эндокардит
Сведения о диагнозе заболевания у работающего инвалида в листке нетрудоспособности
1) обязательно указываются
2) могут указываться только по письменному заявлению инвалида (+)
3) указываются по решению врачебной комиссии
4) не указываются
Больному, имеющему листок нетрудоспособности по орви с 18.03 по 22.03. и явившемуся на приём к врачу-терапевту участковому 26.03 с признаками пневмонии, показано
1) оформить новый больничный лист
2) продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления с отметкой о нарушении режима
3) продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления
4) продлить больничный лист с 23.03 до выздоровления с отметкой о нарушении режима (+)
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях
1) определения потребностей гражданина в мерах социальной защиты, включая реабилитацию на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма
2) выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результат
3) установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью
4) определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу (+)
У больных с aнцa-ассоциированными васкулитами при морфологическом исследовании почечного биоптата характерно наличие
1) экстракапиллярного гломерулонефрита (+)
2) мембрано-пролиферативного гломерулонефрита
3) мембранозной нефропатии
4) фокально-сегментарного гломерулосклероза
Классическими проявлениями алкогольного хронического гломерулонефрита являются
1) персистирующая безболевая микрогематурия в сочетании с минимальной или умеренной протеинурией (+)
2) персистирующая безболевая микрогематурия в сочетании с минимальной или умеренной протеинурией при обострении хронического тонзиллита
3) персистирующая болевая макрогематурия в сочетании с минимальной или умеренной протеинурией
4) изолированная минимальная или умеренная протеинурия
Одним из морфологических признаков, указывающим на активность нефрита, является большая _____________
1) площадь тубулоинтерстициального фиброза
2) доля склероза и атрофии канальцев
3) доля склерозированных клубочков
4) доля клубочков с клеточными полулуниями (+)
К факторам риска развития вич-ассоциированной нефропатии относится принадлежность к
1) женскому полу
2) негроидной расе (+)
3) европеоидной расе
4) монголоидной расе
Во время беременности противопоказано использование
1) мофетил-микофеналата (+)
2) азатиоприна
3) гидроксихлорохина
4) циклоспорина
В качестве препарата первой линии для лечения фокально-сегментарного гломерулосклероза с нефротическим синдромом циклоспорин используют
1) когда в результате терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента удалось снизить протеинурию <3г/сут
2) у больных со стероидзависимым фокально-сегментарным гломерулосклерозом (+)
3) при стойком снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин
4) при удвоении уровня сывороточного креатинина менее чем за 3 месяца
Основным показанием к лечению кортикостероидами и цитостатиками является
1) выраженная гематурия
2) длительное течение нефрита
3) быстропрогрессирующий гломерулонефрит (+)
4) злокачественная артериальная гипертония
Эффективными в лечении феномена рейно являются
1) блокаторы кальциевых каналов (+)
2) бета-блокаторы
3) антагонисты рецепторов ангиотензина II
4) альфа-блокаторы
Для выбора типа и локализации артериовенозной фистулы применяют
1) ангиографию сосудов нижней конечности
2) рентгенографию конечности
3) допплеровское ультразвуковое исследование сосудов конечности (+)
4) позитронно-эмиссионную томографию
Патофизиологическим механизмом развития почечных отеков является
1) повышение гидростатического давления в капиллярах
2) неадекватная продукция антидиуретического гормона
3) повышенная экскреция натрия с мочой
4) первичная задержка натрия в почечных канальцах (+)
Холестериновую кристаллурию наблюдают при
1) остронефритическом синдроме
2) поражении предстательной железы
3) нефротическом синдроме (+)
4) поражении поджелудочной железы
Постренальная протеинурия встречается при
1) нарушении фильтрации в клубочках
2) кровотечениях из мочевыводящих путей (+)
3) заболеваниях сердца в стадии декомпенсации
4) хроническом гломерулонефрите
К показаниям для выбора метода перитонеального диализа для пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии относят
1) удаленность места жительства от диализного центра (+)
2) хронический панкреатит с частыми обострениями
3) инфекционные поражения брюшной стенки
4) тяжелые психические расстройства и деменцию
Начало диализного лечения при уровне скорости клубочковой фильтрации ниже 5 мл в минуту может быть отложено, например, у пациентов с
1) признаками уремии: серозитом, нарушениями кислотно-основного и электролитного баланса, кожным зудом
2) энцефалопатией и когнитивными нарушениями, выявленными при снижении остаточной функции почек
3) прогрессивным снижением статуса питания, рефрактерным к диетическому вмешательству
4) отсутствием клинической симптоматики уремии на период созревания артерио-венозной фистулы (+)
Для эффективного удаления среднемолекулярных веществ необходимо использовать
1) гемофильтрацию (+)
2) непрямое электрохимическое окисление
3) плазмаферез
4) изолированную ультрафильтрацию
Периферическая амилоидная полиневропатия ii степени характеризуется
1) способностью к самостоятельному передвижению с помощью трости (+)
2) назначительными нарушениями температурной и болевой чувствительности
3) невозможностью к самостоятельной ходьбе, пациент вынужден пользоваться инвалидной коляской
4) способностью к самостоятельному передвижению без вспомогательных средств