Для подагрической нефропатии характерно ____________ течение
1) быстро прогрессирующее
2) фульминантное
3) медленно прогрессирующее (+)
4) непрогрессирующее
Для диагностики амилоидного поражения органа
1) нельзя ограничиваться констатацией поражения органа по данным стандартного обследования у лиц с ранее подтвержденным морфологически амилоидозом
2) обязательно проведение биопсии этого органа
3) нельзя использовать парафиновые блоки ранее полученных биоптатов, сделанных непосредственно в период появления подозрений на амилоидоз
4) достаточно выявления амилоида с помощью менее инвазивной биопсии других тканей (прямой кишки, подкожно жировой клетчатки и др.) (+)
Выделение мочи красно-кирпичного цвета при уратной нефропатии обусловлено
1) аморфными фосфатами
2) уратной кристаллурией (+)
3) оксалатной кристаллурией
4) гипербилирубинурией
Школы здоровья чаще организуют по _________ пациентов
1) возрасту
2) уровню образования
3) половому составу
4) профилю заболевания (+)
К одной из целей применения международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб-10) относят
1) материально-техническое обеспечение медицинских организаций
2) контроль качества оказания медицинской помощи населению
3) организацию и планирование деятельности медицинских организаций
4) систематизированный анализ данных о заболеваемости и смертности населения (+)
После обучения по программам профессиональной переподготовки медицинские работники должны пройти
1) первичную аккредитацию
2) первичную специализированную аккредитацию (+)
3) периодическую аккредитацию
4) аттестацию
При увеличении уровня креатинина более 50% от исходных значений при назначении блокаторов ангиотензиновых рецепторов следует
1) отменить препарат (+)
2) назначить диуретики
3) продолжить прием препарата
4) снизить дозу препарата в 2 раза
Противопоказанием для назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента является
1) беременность (+)
2) гиперкальцемия
3) аритмия
4) гипокалиемия
При повышении уровня креатинина более 30% от исходных значений через неделю от назначения блокаторов ангиотензиновых рецепторов необходимо исключить
1) расслоение аневризмы аорты
2) аортальный стеноз
3) портальную гипертензию
4) стеноз почечных артерий (+)
Предпочтительным для лечения острого пиелонефрита является назначение антибактериальных препаратов класса
1) фторхинолонов (+)
2) тетрациклинов
3) макролидов
4) карбапенемов
Пациентам с сохраняющимися выраженными симптомами пиелонефрита в течение 3 суток или при рецидиве заболевания в течение 2 недель рекомендуется</p><p>а.выполнить повторное бактериологическое исследование мочи и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам</p><p>б.продолжить ранее проводимую антибактериальную терапию еще в течение 7 дней без повторного определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
1) выполнить повторное бактериологическое исследование мочи и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам (+)
2) увеличить дозу применяемого антибактериального препарата
3) продолжить эмпирический подбор антибактериальной терапии
4) продолжить ранее проводимую антибактериальную терапию еще в течение 7 дней без повторного определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
У пациентов с туберкулезом мочеволовой системы дозы противотуберкулезных препаратов снижают при
1) распространенном процессе
2) нарушении функции почек (+)
3) ограниченном процессе
4) нарастании протеинурии
Основным диагностическим критерием нефротического синдрома является
1) гиперпротеинемия
2) экскреция белка 1 г/сут и менее
3) гипостенурия
4) экскреция белка 3 г/сут и более (+)
Наименее вероятной причиной нефротического синдрома является
1) диабетическая нефропатия
2) поликистоз почек (+)
3) мембранозная нефропатия
4) волчаночный нефрит
При нефротической форме гломерулонефрита отёки обычно
1) умеренные
2) скрытые
3) распространённые, вплоть до анасарки (+)
4) ограничиваются пастозностью век и голеней
К причинам развития гломерулонефрита относят
1) злокачественные опухоли (+)
2) атеросклероз сосудов почек
3) злокачественную артериальную гипертензию
4) сахарный диабет
Фактором неблагоприятного прогноза хронического алкогольного гломерулонефрита является
1) стеатогепатит
2) пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
3) синдром нарушенного всасывания
4) стойкая артериальная гипертензия (+)
Морфологически мембранозная нефропатия характеризуется
1) пролиферацией мезангиальных клеток, создающих дольчатость клубочков, и утолщением или двухконтурностью стенок капилляров за счет интерпозиции мезангиоцитов, инфильтрацией макрофагами
2) диффузным утолщением стенок капилляров клубочков вследствие диффузного субэпителиального отложения иммунных комплексов, расщеплением и удвоением базальной мембраны клубочка (+)
3) пролиферацией мезангиальных клеток, расширением мезангия, отложением иммунных комплексов в мезангии и под эндотелием
4) сегментарным гломерулосклерозом (склерозируются отдельные сегменты клубочков) части клубочков (фокальные изменения)
Патогномоничным признаком синдрома гудпасчера при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата почки является
1) гранулярное отложение депозитов иммуногобулинов в клубочках почки
2) линейное отложение депозитов IgG вдоль базальных мембран капилляров клубочков (+)
3) свечение преимущественно IgА в мезангии клубочков почки
4) свечение всех классов иммуноглобулинов в мезангии клубочков почки
В биохимическом анализе крови у пациента с острым повреждением почек вследствие рабдомиолиза могут быть обнаружены
1) гиперкалиемия и метаболический ацидоз (+)
2) гиперкалиемия и метаболический алкалоз
3) гипокалиемия и метаболический алкалоз
4) гипокалиемия и метаболический ацидоз