В случае противоречий в данных неинвазивных исследований или недостаточной визуализации артерий необходимо выполнить
1) рентгеноконтрастную ангиографию (+)
2) ангиографические режимы МРТ
3) транскраниальную ультразвуковую доплерографию
4) дуплексное сканирование
При каротидной эндартерэктомии как метод интраоперационного мониторинга для определения показаний к установке временного шунта не используется
1) падение значений церебральной оксиметрии
2) определение ретроградного кровотока
3) падение значений ЛСК по средней мозговой артерии
4) падение системного артериального давления (+)
Синдром фовилля (поражение основания каудальной части моста с рострокаудальным распространением) характеризуется
1) ипсилатеральными мозжечковыми симптомами, синдромом Горнера, вегетативно-сосудистыми нарушениями, контрлатеральными гемипарезом, гемигипестезией
2) ипсилатеральным лицевым гемиспазмом, контрлатеральным гемипарезом
3) ипсилатеральным парезом VI, VII ЧН, контрлатеральным гемипарезом (+)
4) ипсилатеральным нарушением чувствительности в оральной зоне Зельдера, поражением VI и VII ЧН, мозжечковыми нарушениями, контрлатеральной гемигипестезией
Латеральное височно-тенториальное вклинение проявляется
1) стволово-мозжечковой симптоматикой
2) восходящей симптоматикой от продолговатого мозга к ножкам мозга
3) нисходящей симптоматикой от диэнцефальной области к продолговатому мозгу
4) нисходящей симптоматикой со стороны ножек мозга, моста и продолговатого мозга (+)
Хиазмальный синдром проявляется
1) битемпоральной гемианопсией (+)
2) гомонимной гемианопсией
3) концетрическим сужением поля зрения
4) центральной скотомой
Стандартной тактикой лечения множественных менингиом менее 3 см в максимальном измерении при отсутствии перитуморозного отека мозга, является
1) лучевая терапия – облучение всего головного мозга
2) хирургическое вмешательство – одномоментное или поэтапное удаление опухолей
3) динамическое наблюдение – контрольная МРТ с контрастированием через 3 месяца (+)
4) радиохирургическое лечение
Развитие двусторонней гимианопсии наиболее характерно при
1) аденоме гипофиза (+)
2) глиоме хиазмы
3) менингиоме бугорка турецкого седла
4) эстезионейробластоме
Оптимальным при микроаденоме гипофиза является доступ
1) птериональный
2) подвисочный
3) транссфеноидальный (+)
4) субфронтальный
При отсутствии осложнений, пациенту после операции удаления вторичной (метастатической) опухоли мозга разрешают мыть голову
1) только после получения гистологического диагноза
2) на следующий день после снятия швов (+)
3) через 7 суток после снятия швов
4) через 3-5 суток после снятия швов
Самыми распространенными первичными опухолями мозга (37%) являются
1) менингиомы (+)
2) опухоли гипофиза
3) опухоли нервов
4) глиомы
Основной артериальной ветвью наружной сонной артерии, кровоснабжающей опухоли основания черепа и распространяющейся в крылонебную и подвисочную ямку, является
1) a. temporalis superficialis
2) a. maxillaris (+)
3) a. facialis
4) a. lingualis
Классификационным признаком олигодендроглиомы является
1) мутация IDH1
2) коделеция 1p19q (+)
3) метилирование генаMGMT
4) мутация IDH2
К наиболее частому месту исходного роста астроцитом пинеальной области относят
1) медиальные участки зрительных бугров и дорзальные отделы среднего мозга (+)
2) астроциты шишковидного тела
3) дно третьего желудочка
4) пинеальный карман
Астерион не образует____________ шов
1) височный (+)
2) теменно-сосцевидный
3) лямбдовидный
4) затылочно-сосцевидный
Главным дифференциальным отличием гемангиомы от неспецифического и туберкулезного спондилита (болезни потта) является
1) эрозия кортикального слоя тела
2) отсутствие четкой трабекулярности
3) сохранность межпозвонкового диска (+)
4) наличие паравертебрального мягкотканного компонента
Перерыв рефлекторного дермографизма наблюдается в зоне
1) трофических нарушений
2) иннервации пораженных задних корешков и нервов (+)
3) измененного венозного оттока
4) герпетического поражения
К этиологическим факторам прямых артериовенозных фистул чаще всего относят
1) травму головы и шеи (+)
2) тромбоз интракраниальных венозных коллекторов
3) тромбоз экстракраниальных венозных коллекторов
4) генетические факторы
В случае артериовенозной мальформации диаметром 3,5 см, расположенной в полюсе височной доли слева, имеющей 2 дренирующие вены, одна из которых впадает в сильвиевы вены слева, другая – во внутреннюю вену мозга, оценка по шкале спецлера-мартина составит
1) 4
2) 5
3) 2
4) 3 (+)
Тактика лечения пациента с рецидивом болей после проведенной васкулярной декомпрессии корешка тройничного нерва в первые часы после пробуждения от посленаркозного сна предусматривает
1) ревизию операционной раны, устранение нейроваскулярного конфликта (+)
2) наблюдение
3) консервативную терапию
4) радиохирургию
Одним из основных критериев, влияющих на снижение рейтинга медицинской организации, является рост
1) впервые выявленных заболеваний
2) заболеваемости с временной утратой трудоспособности
3) пролеченных больных
4) количества обоснованных жалоб (+)