Показанием для развернутого диагностического обследования больных внебольничной пневмонией, а именно культурального исследования мокроты, является
1) неэффективность амбулаторной антибактериальной терапии (+)
2) аспления (анатомическая или функциональная)
3) недавние поездки (в течение последних 2 недель)
4) лейкопения
Острая интерстициальная пневмония требует дифференциального диагноза с
1) саркоидозом легких
2) бронхоэктатической болезнью
3) муковисцидозом
4) ОРДС (+)
Причиной гиперкапнической дыхательной недостаточности может быть
1) острый обтурационный ателектаз легкого
2) респираторный дистресс-синдром
3) астматический статус (+)
4) синдром Мендельсона
Критерием, который используется при дифференциальной диагностике хобл и бронхиальной астмы является
1) одышка
2) наличие коробочного оттенка перкуторного звука
3) обратимость обструкции (+)
4) кашель
Старение дыхательной системы проявляется
1) снижением жизненной ёмкости легких (+)
2) увеличением дыхательного объема
3) появлением постоянного кашля
4) увеличением объема форсированного выдоха
К наиболее характерным клиническим симптомам дыхательной недостаточности относят
1) кашель
2) приступы удушья
3) цианоз
4) одышку (+)
Наиболее простым и доступным способом оценки напряжения co2 в альвеолярном воздухе является
1) оксигенометрия с ушным датчиком
2) определение рCO2 артериальной крови
3) метод возвратного дыхания (+)
4) кюветная оксигемометрия
При фибротораксе определяется ____________ звук
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный (+)
2) коробочный
3) ясный легочный
4) тимпанический
Для контроля качества лечебно-диагностического процесса в структурных подразделениях медицинской организации используют
1) правила внутреннего распорядка
2) показатели фондооснащенности и фондовооруженности
3) клинические рекомендации (+)
4) требования техники безопасности
Основным критерием диагностики профессиональной бронхиальной астмы является
1) усиление приступов в ночные часы после работы
2) снижение ОФВ1 или ПСвыд. от базового на 20 % и более на рабочем месте (+)
3) усиление приступов в вечерние часы после работы
4) отсутствие гиперчувствительности к общепринятым аллергенам
Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеет
1) дефицит альфа1-антитрипсина
2) функциональное перенапряжение аппарата дыхания
3) деградация эластической ткани легкого (+)
4) хроническое заболевание бронхолегочного аппарата
Наиболее часто возбудителем внебольничной пневмонии является
1) бордетелла
2) легионелла
3) пневмококк (+)
4) стафилококк
У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наиболее вероятным возбудителем внебольничной пневмонии является
1) стафилококк
2) пневмококк (+)
3) синегнойная палочка
4) кишечная палочка
При контакте с системами охлаждения воды, увлажнителями воздуха, кондиционерами этиологическим фактором внебольничной пневмонии является
1) streptococcus pneumoniae
2) streptococcus viridans
3) legionella pneumophila (+)
4) chlamydophila pneumoniae
Использование небулайзера с лицевой маской предпочтительно у детей в возрасте до (в годах)
1) 5 (+)
2) 14
3) 10
4) 12
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать
1) тетрациклины
2) аминогликозиды
3) макролиды
4) аминопенициллины (+)
Оценка эффективности антибактериальной терапии проводится через ________________ часа/часов после приема первой дозы препарата
1) 48-72 (+)
2) 6-12
3) 96
4) 24-36
Критерием тяжелого течения острого респираторного дистресс-синдрома взрослых является
1) SpO2 — 92%
2) рН — 7,30
3) снижение индекса оксигенации ниже 200 (+)
4) повышение РаСО2 более 30 мм рт. ст.
Пятая ступень лечения бронхиальной астмы предполагает использование
1) низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов или антилейкотриеновых препаратов
2) комбинаций на основе высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и постоянный прием системных стероидов (+)
3) комбинаций на основе низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов или монотерапии ингаляционными глюкокортикостероидами в средних или высоких дозах
4) комбинации β2-агониста короткого действия и ипратропия бромида
Наиболее эффективным и достоверным в выявлении микобактерий методом исследования является
1) бактериоскопия
2) культуральный посев (+)
3) биохимическое исследование
4) люминесцентная микроскопия