Неотложное хирургическое лечение пациенту с острым расслоением аорты типа в по stanford показано
1) при расширении общего просвета аорты до 55 мм в диаметре
2) при наличии симптомов мальперфузии внутренних органов и нижних конечностей (+)
3) сразу при постановке диагноза
4) если у пациента синдром дисплазии соединительной ткани
Технический прием «buddy wire» подразумевает
1) проведение гайд-катетера с частично выведенным из него и раздутым баллонным катетером
2) использование баллона, раздутого в одной из боковых ветвей в качестве «якоря» для увеличения поддержки
3) использование второго параллельного проводника, который подтягивается в противофазе продвижению инструментов и устройств по первому проводнику для облегчения прохождения через сложные участки (+)
4) введение второго коаксиального катетера меньшего диаметра внутрь первого и его глубокое продвижение в целевой сосуд для увеличения поддержки
При стентировании сужений подключичной артерии превертебрального сегмента предпочтительнее использовать
1) стент-графт
2) самораскрывающиеся стенты
3) биорезорбируемый стент
4) баллонорасширяемый стент (+)
Для реканализации подвздошного артериального сегмента наиболее часто используются проводники диаметром
1) 0,014”
2) 0,025”
3) 0,018”
4) 0,035” (+)
Медицинская демография изучает
1) «статику» населения (численность, расселение, плотность и т.п.)
2) движение населения (механическое и естественное)
3) заболеваемость населения (+)
4) смертность населения
Количество типов поражений артерий нижних конечностей по классификации tascii составляет
1) 3
2) 2
3) 5
4) 4 (+)
Пациентке в возрасте 59-лет выполняется ротационная атерэктомия кальцинированного поражения в средней трети передней межжелудочковой артерии. внезапно её кровяное давление падает до 72/28 mm hg, и на ангиографии отмечается свободное поступление контрастного вещества в перикардиальное пространство. какой препарат необходимо ввести пациентке на фоне предстоящей пункции перикарда по поводу тампонады сердца?
1) гепарин
2) протамина сульфат (+)
3) лепуридин
4) атенолол
Процент риска разрыва асимптомных аневризм менее 10 мм в год составляет
1) 1,5
2) 0,5
3) 0,05 (+)
4) 1
К йодсодержащему контрастному препарату, применяемому для ангиографии относится
1) сульфат бария
2) парамагнитное контрастное вещество
3) полиионное вещество
4) ионное контрастное вещество (+)
Гепарин относится к группе
1) блокаторов АДФ (аденозиндифосфат) рецепторов
2) антикоагулянтов (+)
3) антагонистов IIb/IIIa рецепторов
4) активаторов тромбина
С целью снижения риска развития ишемии спинного мозга при эндопротезировании всей нисходящей грудной аорты у пациента с хронической диссекцией типа в рекомендовано использовать во время операции
1) спинномозговую анестезию
2) спинномозговой дренаж (+)
3) введение холодовых растворов
4) реваскуляризацию крупных межреберных артерий
Рефлекс бецольда-яриша чаще развивается при
1) боковой локализации инфаркта миокарда
2) передней локализации инфаркта миокарда
3) нижней локализации инфаркта миокарда (+)
4) развитии инфаркта межжелудочковой перегородки и поражении проводящих путей
Для освобождения просвета внутренней сонной артерии от крови при выполнении внутрисосудистых методов визуализации рекомендуется введение _____ мл контрастного вещества со скоростью 5 мл/сек
1) 25 (+)
2) 30
3) 50
4) 35
Бифуркация общей сонной артерии чаще всего соответствует
1) нижнему краю щитовидного хряща
2) углу нижней челюсти
3) верхнему краю щитовидного хряща (+)
4) подъязычной кости
При трехсосудистом поражении коронарного русла и показателе syntax score равном 36 наиболее предпочтительной тактикой лечения при стабильном течении ишемической болезни сердца является
1) трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда
2) чрескожное коронарное вмешательство
3) аортокоронарное шунтирование (+)
4) консервативная терапия
Депрессия сегмента st экг в отведениях v1-v4 с элевацией в avr являются признаком поражения _______ артерии
1) правой коронарной
2) передней нисходящей
3) ствола левой коронарной (+)
4) огибающей
Ургентная коронарная ангиография (в течение 2 часов) показана больным с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента
1) при повышении уровня кардиоспецифических тропонинов
2) при наличии рефрактерной стенокардии и нестабильной гемодинамике (+)
3) в случае, если у больного более 140 баллов по шкале оценки риска GRACE
4) при наличии динамики сегмента ST и зубца T на ЭКГ (электрокардиограмма)
Для создания дополнительной поддержки при выполнении вмешательств при «сложных» поражениях левой коронарной артерии предпочтительны ___ проводниковые катетеры
1) EBU (+)
2) FL
3) JL
4) JR
Инфаркт миокарда нижней локализации наиболее часто развивается вследствие тромбоза
1) передней межжелудочковой ветви
2) правой коронарной артерии (+)
3) диагональной ветви
4) огибающей ветви
Применение коронарных аспирационных катетеров у пациентов с острым инфарктом миокарда
1) в 4 раза снижает госпитальную летальность
2) повышает риск инсульта (+)
3) в 2 раза снижает госпитальную летальность
4) в 3 раза снижает госпитальную летальность