К рентгенологическим признакам пневмоторакса относят
1) воздух в средостении
2) отсутствие легочного рисунка и просветление гемиторакса (+)
3) наличие горизонтального уровня в плевральной полости
4) гомогенное затенение гемиторакса
По степени коллапса легкого средний пневмоторакс занимает ______ объема — полоска воздуха
1) до 1/3; не более 2 см паракостально
2) свыше 1/2; более 4 см паракостально
3) до 1/6; располагающаяся в куполе плевральной полости выше ключицы
4) до 1/2; 2-4 см паракостально (+)
При травматическом отрыве главного бронха на фоне стабильной гемодинамики операций выбора является
1) пластика с восстановлением проходимости бронхов (+)
2) пневмонэктомия
3) верхняя лобэктомия с удлинением культи бронха и последующей пластикой
4) сохранение легкого в состоянии ателектаза
Одним из недостатков криохирургического метода эндоскопического лечения рубцового стеноза трахеи является
1) необходимость высокой квалификации врача-эндоскописта
2) повреждение стенки трахеи с риском перфорации (+)
3) ограниченное число показаний для данного метода лечения
4) высокая стоимость
Последовательность мероприятий при напряженном пневмотораксе включает
1) торакотомию с ушиванием поврежденного легкого
2) дренирование плевральной полости, чередование пассивной и активной аспираций, ВАТС (+)
3) пункцию плевральной полости с активной аспирацией
4) дренирование средостения по Гателье
В случае, когда лобэктомия по поводу немелкоклеточного рака лёгкого была выполнена без удаления регионарных лимфоузлов в общехирургическом стационаре, с целью обеспечения радикализма и улучшения показателей выживаемости, пациенту показано дополнительное лечение в объёме
1) торакоскопической медиастинальной лимфаденэктомии
2) дистанционной лучевой терапии
3) медиастинальной лимфаденэктомии (+)
4) химиотерапии
Уровень иннервации диафрагмы из спинного мозга, позволяющий сохранить дыхательные движения даже при высоком повреждении спинного мозга, расположен
1) С3 — С5 (+)
2) С1 — С2
3) Th1 — Th3
4) Th10 — Th12
При бронхоскопии возможно диагностировать
1) интерстициальную пневмонию
2) неосложненную кисту легкого
3) бронхоэктатическую болезнь
4) центральный рак легкого (+)
Рентгенологические данные, представленные на снимкегрудной клетки кардиологического пациента,
который обратился с жалобами на одышку и нелокализованную боль в левой половине грудной клетки после интенсивного приступа рвоты на фоне алкогольного опьянения, наиболее вероятно, соответствуют клинической картине
1) синдрома Бурхаве (+)
2) инфаркта миокарда
3) расслоения аневризмы аорты
4) пневмонии
Комбинированной является пневмонэктомия в сочетании с
1) любой корригирующей операцией
2) формированием торакостомы
3) удалением эмпиемного мешка и медиастинальных лимфоузлов
4) резекцией грудной стенки, резекцией перикарда и/или ушка предсердия (+)
К наиболее частым вариантам повторной операции при рецидивах бронхоэктазов относят
1) корригирующие вмешательства (пневмопексия, реверсия легкoгo)
2) операцию Ниссена
3) экономные (атипичные) резекции измененных участков легoчной ткани
4) доудаление оставшихся ceгментов и долей легкого по типу заключительной пневмонэктомии (+)
С клинических позиций при закрытой травме груди целесообразно различать повреждения сердца в виде
1) ушиба и разрыва сердца
2) сотрясения сердца, ушиба сердца, разрывы миокарда, повреждения внутренних структур, разрывы перикарда (+)
3) ушиба сердца, разрыва стенок и клапанных структур, разрыва перикарда
4) ушиба сердца, надрыва и размозжения стенок
Рентгенологический симптом вельмана при релаксации диафрагмы характеризуется
1) разнонаправленным движением куполов диафрагмы на здоровой и больной стороне (+)
2) стойким повышением уровня расположения соответствующего купола диафрагмы до 2 — 5 ребра
3) подъемом диафрагмы при глубоком вдохе и опускание на выдохе
4) отсутствием движения непораженного купола диафрагмы
Техника постановки внутрикожной диагностической пробы с препаратом диаскинтест (aллерген туберкулёзный рекомбинантный в стандартном разведении) не отличается от техники постановки
1) реакции Пирке
2) реакции Манту (+)
3) градуированной накожной пробы по методике Гринчара-Карпиловского
4) пробы Коха
Для периода первичных реакций (1-3 сутки) при закрытой травме груди характерно развитие
1) дыхательной недостаточности, нарушений гемодинамики, шока (+)
2) дыхательной и сердечной недостаточности
3) шока, рдс – синдрома, почечной недостаточности
4) сердечно-сосудистой недостаточности
При подозрении на артериовенозную аневризму легких наиболее информативным методом является
1) рентгенография
2) сцинтиграфия
3) ангиопульмонография (+)
4) рентгеноскопия
Туберкулезная эмпиема с бронхоплевральным свищом и поражением легкого при противопоказаниях к плевропневмонэктомии является показанием к
1) торакомиопластике (+)
2) плеврэктомии
3) малым резекциям легких
4) лобэктомии
Патоморфологические изменения при гангрене легкого включают
1) быстропрогрессирующие некротические процессы с формированием зон деструкции легочной ткани
2) острое гнойно-некротическое воспаление большей части или всего легкого, слабо отграниченное, с наклонностью к прогрессированию и распространению на средостение и грудную стенку (+)
3) гнойное остро прогрессирующее воспаление большей части или всего легкого с наклонностью к распространению на плевру
4) гнойное ограниченное (в пределах доли) воспаление, с формированием очагов деструкции и пневмосклероза
Косая междолевая щель справа и слева проецируется на грудную стенку от остистого отростка ___ грудного позвонка до хряща ___ ребра
1) 6; IV
2) 4; VII
3) 3; VI (+)
4) 5; VIII
При подозрении на метастатическое поражение увеличенных лимфоузлов корня лёгкого, с целью их биопсии, целесообразно использование __________ доступа
1) медиастиноскопического
2) стернотомического
3) торакоскопического (+)
4) чреспищеводного