Клиническая картина острой бактериальной деструкции легких наиболее часто характеризуется
1) острым, прогрессирующим течением с развитием острой дыхательной недостаточности, тяжелой гнойной интоксикации, поражением печени, почек (+)
2) острым прогрессирующим течением тяжелой гнойной интоксикациии, поражением ЦНС, развитием комы, психозов
3) подострым течением с развитием дыхательной сердечно-сосудистой недостаточности
4) подострым течением с медленно нарастающей интоксикацией, развитием токсического гепатита, нефрита, амилоидоза почек
Принцип анатомической зональности и футлярности при операциях по поводу злокачественных опухолей лежит в основе
1) абластики (+)
2) антибластики
3) мер профилактики ортоградного лимфогенного метастазирования
4) мер профилактики гематогенного метастазирования
Грудной лимфатический проток проникает из брюшной полости в грудную
1) между внутренней и средней ножками диафрагмы слева
2) через отверстие нижней полой вены
3) через пищеводное отверстие диафрагмы
4) через аортальное отверстие (+)
Применительно к лёгким внутриполостным введением антибактериальных препаратов являются
1) внутрибронхиальное, внутрилегочное
2) внутриплевральное, внутриабсцессное (+)
3) трансбронхиальное, лимфотропное
4) ингаляционное, эндолимфатическое
Первичная релаксация диафрагмы относится к
1) порокам развития органа (+)
2) последствиям повреждений диафрагмального нерва
3) ложным диафрагмальным грыжам
4) симптому ряда заболеваний органов брюшной полости
Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение
1) острой пневмонии (+)
2) бронхоэктатической болезни
3) абсцесса
4) туберкулеза
В случае наличия формирования типичных приобретенных бронхоэктазий в бронхах средней и нижней доли при верхнедолевой локализации кистозной гипоплазии рекомендовано удаление
1) всего легкого (+)
2) нижней доли
3) нижней и средней доли
4) верхней доли
К отличительной особенности спонтанного пневмоторакса при туберкулезе относят
1) перемежающийся характер боли
2) частое осложнение в виде эмпиемы плевры (+)
3) лихорадку и выраженную слабость
4) отсутствие жалоб
Наиболее эффективным методом лечения у больного после нижней лобэктомии, с развитым ателектазом оставшихся сегментов верхней доли,. является
1) лечебная бронхоскопия (+)
2) плевральная пункция
3) дренирование плевральной полости
4) микротрахеостома
Противопоказанием к плановой фибробронхоскопии является
1) острое нарушение сердечного ритма (+)
2) аспирация инородного тела
3) стеноз трахеи на I степени
4) аспирация желудочного содержимого
При пневмокониозе преимущественно поражается/поражаются
1) верхняя доля
2) нижняя доля (+)
3) язычковые сегменты
4) средняя доля
Учитывая локализацию увеличенных медиастинальных лимфоузлов, изображение которых представлено на томографическом срезе
с целью их верификации у пациента, страдающего буллёзной эмфиземой лёгких, пневмофиброзом и дыхательной недостаточностью i степени, целесообразно использование
1) парастернального доступа
2) видеоторакоскопии
3) медиастиноскопии (+)
4) торакотомии
Микобактериоз легких, вызванный заражением атипичным штаммом микобактерии, удается достоверно отличить от туберкулеза по
1) макроскопической оценке операционного материала
2) клиническому течению заболевания
3) характеру обнаруженного возбудителя (+)
4) рентгенологическим проявлениям заболевания
Атипичная сегментарная или бисегментарная резекция легкого у больных туберкулемой легкого наиболее оправдана при
1) любой туберкулеме легкого, так как указанные резекции сопровождаются наилучшими результатами
2) отсутствии туберкулеза сегментарного бронха, цирроза и бронхоэктазов
непосредственно в зоне основного процесса (+)
3) одиночных туберкулемах, размерами от 1 до 2 см
4) размерах туберкулемы менее 2 см и локализации туберкулемы только в верхних долях
К показанию к плановой резекции легкого при туберкулезе относят
1) двусторонние полостные изменения с обсеменением нижних долей после курса противотуберкулезного лечения
2) кавернозный туберкулез сразу после начала противотуберкулезного лечения
3) двусторонние туберкуломы легких в пределах С1-2 справа и слева после курса противотуберкулезного лечения при выделении культуры с ШЛУ (+)
4) сохранение полости в верхней доле справа у пациента с туберкулезом мочевыделительной системы после проведения противотуберкулезного лечения
С клинических позиций наиболее целесообразно подразделение ocтpoгo медиастинита на
1) флегмону и абсцесс средостения, передний, задний и тотальный (+)
2) локальный и распространенный, передний, задний и тотальный
3) ретростернальный и парапищеводный, передний, задний и тотальный
4) передний, задний и тотальный
Наиболее часто миастения связана с
1) перикардитом
2) инфарктом миокарда
3) опухолью щитовидной железы
4) опухолью вилочковой железы (+)
Ведущим механизмом инфицирования у пациентов с нагноительными заболеваниями легких считают
1) бронхогенный (аспирационный, ингаляционный, обтурационный) (+)
2) гематогенный (тромбоэмболический постинфарктный,септикопиемический)
3) травматический
4) контактный, лимфогенный (связанный с непосредственным переходом нагноений с соседних органов)
В случае мелкоклеточного рака верхней доли лёгкого при условии метастатического поражения лишь первой группы лимфоузлов по классификации международной ассоциации по исследованию рака лёгкого при функциональном статусе пациента на уровне 1 балла по шкале ecog показана
1) верхяя лобэктомия с шейной лимфодиссекцией
2) химиолучевая терапия (+)
3) пульмонэктомия
4) нижняя лобэктомия с медиастинальной лимфодиссекцией
Наиболее характерными симптомами при бронхоэктатической болезни являются
1) боль в грудной клетке на стороне поражения, усиливающаяся при физической нагрузке, кашель с большим количеством слизистой мокроты
2) выраженная дыхательная недостаточность, фебрильная лихорадка
3) постоянное кровохарканье, наличие симптомов интоксикации, усиливающихся в период обострения воспалительного процесса в легком
4) кашель с гнойной мокротой в период обострения воспалительного процесса в легком, пальцы в виде «барабанных палочек» (+)