В настоящее время наиболее часто туберкулезная эмпиема развивается в результате
1) экстраплеврального олеоторакса
2) туберкулезного плеврита (+)
3) лечебного пневмоторакса
4) неэффективной антибактериальной терапии
Экссудативный плеврит чаще возникает как следствие
1) бронхоэктатической болезни
2) острой пневмонии (+)
3) туберкулёза лёгких
4) абсцесса лёгкого
При аспирации инородных тел в трахеобронхиальное дерево основными методами их удаления в остром периоде являются
1) торакотомия и бронхотомия
2) торакотомия и лобэктомия
3) оперативное лечение в объеме стернотомии и бронхотомии
4) ФБС, либо комбинированная бронхоскопия (+)
Для мониторинга адекватности ивл при торакальных операциях используют показатели
1) содержания О2 и СО2 в дыхательной смеси и выдыхаемом воздухе
2) сатурации и кислотно-щелочного состояния крови
3) пульсоксиметрии и кислотно-щелочного состояния крови
4) напряжения СО2, О2 и кислотно-щелочного состояния крови (+)
С точки зрения функциональной переносимости и онкологического радикализма в случае незрелой тератомы верхней доли лёгкого размером 3 см у пациента 75 лет, страдающего хронической обструктивной болезнью лёгких с объёмом форсированного выдоха за 1 секунду 50% от должного и хронической сердечной недостаточностью с фракцией выброса левого желудочка 54%, целесообразно выполнение
1) верхней лобэктомии
2) сублобарной резекции (+)
3) внутритканевой брахитерапии
4) энуклеации опухоли
Причиной возможных парезов органов брюшной полости после правосторонней пневмонэктомии является повреждение
1) диафрагмального нерва
2) грудного симпатического ствола
3) блуждающего нерва (+)
4) большого чревного нерва
Гиповентиляция легкого сегментарной, долевой или полной протяженности, выявляемая лучевыми методами диагностики, требует исключения
1) рака легкого (+)
2) доброкачественной опухоли легкого
3) инфильтративной формы туберкулеза легкого
4) инородного тела бронхиального дерева
Операцией выбора при аспергилломах является
1) резекция легкого в объеме до лобэктомии (+)
2) атипичная резекция легкого
3) прецизионное удаление аспергиллемы
4) пневмонэктомия
Под синдромом бурхаве понимают
1) напряжение мышц передней брюшной стенки
2) продольный дефект слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода с кровотечением
3) трансмуральный разрыв нижней трети пищевода (+)
4) присутствие воздуха под диафрагмой при обзорной рентгенографии брюшной полости
При абсцессе гнойная полость отграничена от непораженных участков
1) валом перифокального воспаления
2) плевральной полостью
3) рубцовой тканью
4) пиогенной капсулой (+)
С целью более длительного обезболивания при множественных, в том числе окончатых, переломах рёбер наиболее оправдано и эффективно применение
1) продленной перидуральной анальгезии (+)
2) инфильтративной анестезии
3) нейролептаналгезии
4) пролонгированной атаралгезии
Проведение хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки показано при значении индекса галлера
1) 1
2) >2
3) <3,5
4) >3,5 (+)
Особенностью течения обтурационных абсцессов при опухолях крупных бронхов является
1) раннее появление обильной зловонной мокроты сероватого цвета
2) отсутствие отчетливых клинических проявлений
3) упорно протекающий инфекционный процесс, не поддающийся антибактериальному лечению (+)
4) наличие в анамнезе состояний, связанных с возможностью массивной аспирации
Перед дренированием плевральной полости у больных с осложнением бронхогенной кисты пневмотораксом необходимо выполнить
1) компьютерную томографию
2) рентгенографию в двух проекциях (+)
3) магнитно-резонансную томографию
4) ангиопульмонографию
При исследовании кислотоно щелочной реакции крови выявлено: рн=7,45; основания крови (ве)=0; р со2=28 мм.рт.ст.; истинный бикарбонат (ав)=20 ммоль/л; стандартный бикарбонат (sb)=21 ммоль/л; буферные основания (вв)=41 ммоль/л, что свидетельствуют о
1) компенсированном респираторном алкалозе (+)
2) компенсированном метаболическом ацидозе
3) декомпенсированном метаболическом алкалозе
4) компенсированном респираторном ацидозе
Раком легкого болеют
1) одинаково часто мужчины и женщины
2) мужчины в 25 раз чаще, чем женщины
3) чаще женщины
4) чаще мужчины (+)
Одним из основных показаний к эндоскопическому лечению рубцовых стенозов трахеи является
1) гнойно-воспалительный процесс в трахеобронхиальном дереве и в месте предполагаемого хирургического доступа
2) рубцовый стеноз 1 степени
3) предоперационная подготовка к открытой операции или устранения ранее существующей трахеостомы (+)
4) протяженный рубцовый стеноз трахеи, когда нет возможности выполнить трахеальный анастомоз
В случае торакоабдоминального ранения при отсутствии признаков доминирующего повреждения какого-либо органа или части тела с целью оптимального доступа используется
1) тораколапаротомия с пересечением рёберной дуги
2) лапаротомия с предварительным дренированием плевральной полости (+)
3) нижняя частичная стернотомия с предварительным дренированием брюшной полости
4) торакотомия с предварительным дренированием брюшной полости
Под синдромом титце понимают
1) остеорадионекроз в зоне лучевой терапии рака молочной железы
2) флотирующий перелом ребер
3) воспаление реберных хрящей в области их сочленения с грудиной (+)
4) внешнее проявление гормональных нарушений при нейроэндокринных опухолях легких и средостения
При наличии тотального деструктивного поражения одного легкого, при туберкулезе, оптимальным методом лечения будет являться
1) торакомиопластика
2) пневмонэктомия (+)
3) комбинированная резекция
4) эндоскопическая клапанная бронхоблокация