К первому этапу операции при удалении нижней доли левого легкого в случае деструктивного процесса в гипоплазированном легком относят
1) выделение и обработку спереди в корне легкого нижней легочной вены
2) выделение доли от сращений
3) разделение легочной связки
4) выделение легочной артерии в междолевой щели (+)
Радикальным оперативным вмешательством при злокачественной мезотелиоме плевры следует считать
1) плеврэктомию
2) плевропневмонэктомию
3) плевропневмонэктомию с удалением ипсилатеральных внутригрудных лимфоузлов
4) плевропневмонэктомию с удалением ипсилатеральных внутригрудных лимфоузлов, ипсилатеральной части перикарда, ипсилатеральной части диафрагмы (+)
У больного 60 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, с жалобами на дисфагию, чувство инородного тела в горле, похудание, можно предположить
1) язвенный рефлюкс-эзофагит
2) рак пищевода (+)
3) кардиоспазм
4) ахалазию пищевода
С целью диагностики приобретённых трахеопищеводных свищей оптимальным выбором с точки зрения безопасности и клинической целесообразности является использование ___________ рентгеноконтрастных препаратов
1) барийсодержащих
2) гадолиний-содержащих
3) ионных низкоосмолярных йодсодержащих
4) неионных изоосмолярных йодсодержащих (+)
При введении катетера в подключичную вену при внезапном возникновении одышки наиболее вероятным осложнением будет являться
1) повреждение подключичной артерии
2) аритмия
3) воздушная эмболия
4) пневмоторакс на стороне катетеризованной вены (+)
Для наложения искусственного пневмоторакса дыхательная недостаточность ii-iii степени является
1) относительным противопоказанием
2) абсолютным показанием
3) общим противопоказанием (+)
4) относительным показанием
Микобактерии туберкулеза наиболее чувствительны к
1) замораживанию
2) ионизации воздуха
3) ультрафиолетовому излучению (+)
4) действию спиртов и щелочей
Наиболее полно патоморфологические изменения при гангрене легкого характеризуются
1) гнойным остро прогрессирующим воспалением большей части или всего легкого с наклонностью к распространению на плевру
2) быстропрогрессирующим некротическим процессом с формированием зон деструкции легочной ткани
3) гнойным слабо отграниченным воспалением большей части или всего легкого
4) острым гнойно-некротическим воспалением большей части или всего легкого, слабо отграниченным, с наклонностью к прогрессированию и распространению на средостение и грудную стенку (+)
В случае, если после выполненной в радикальном объёме видеоторакоскопической лобэктомии справа спустя полгода было обнаружено прогрессирование в виде метастатического поражения медиастинальных лимфоузлов пятой и шестой групп по классификации международной ассоциации по исследованию рака лёгкого, пациенту показано проведение
1) химиолучевой терапии (+)
2) таргетной терапии
3) реторакоскопии с медиастинальной лимфаденэктомией
4) торакотомии с медиастинальной лимфаденэктомией
Поражение внутригрудных лимфатических узлов лучше выявляет
1) прицельная рентгенография
2) обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции
3) компьютерная томография (+)
4) боковая рентгенография
Возникновение врожденной односторонней легочной эмфиземы связано с недоразвитием мелких бронхов и соответствующей
1) легочной вены
2) нижней легочной вены
3) нижнедолевой легочной артерией
4) легочной артерии (+)
При изолированном ранении сердца оптимальным хирургическим доступом является
1) передняя торакотомия по V межреберью слева
2) переднебоковая торакотомия по IV межреберью слева (+)
3) стернотомия по Милтону
4) заднебоковая торакотомия по V межреберью слева
Симптомокомплекс панкоста включает поражение
1) II ребра, подключичной вены, парасимпатического ствола
2) I ребра, плечевого сплетения, симпатического ствола (+)
3) II ребра, подключичной вены, возвратного нерва
4) III ребра, подключичной артерии, звездчатого ганглия
В рамках комбинированного лечения немелкоклеточного рака лёгкого iiiа стадии у пациента, перенесшего пять лет назад аорто-коронарное шунтирование по поводу тяжёлой стенокардии, с учётом фракции выброса левого желудочка на уровне 60% и оценки его функционального статуса на уровне 2 баллов по шкале ecog показано выполнение
1) расширенной лобэктомии (+)
2) расширенной пневмонэктомии
3) лобэктомии
4) сублобарной резекции лёгкого
Наиболее часто железистый рак пищевода развивается на фоне
1) ахалазии кардии
2) синдрома Пламмера Винсона
3) пищевода Барретта (+)
4) рубцовой стриктуры
С целью исключения метастатического поражения субаортальных и парааортальных лимфоузлов средостения, у пациента с верифицированным мелкоклеточным раком лёгкого, оптимальным инвазивным методом диагностики является
1) трансторакальная трепан-биопсия
2) видеоторакоскопическая биопсия (+)
3) чреспищеводная тонкоигольная биопсия под контролем эндосонографии
4) миниторакотомия
Рентгенологическим признаком гангрены легкого является
1) синдром легочного растяжения (гиперинфляции)
2) диффузное легочное затемнение с очагами деструкции (пчелиные соты) (+)
3) четкое жидкостное образование
4) одиночная полость
При cib-iia стадиях рака дистальной части пищевода радикальным способом лечения является
1) таргетная терапия
2) химиотерапия 5-фторурацилом и митомицином С
3) операция типа Льюиса (+)
4) лучевая терапия по радикальной программе
К средней доле относится ______ сегмент
1) S6
2) S1
3) S5 (+)
4) S3
В лаважной жидкости, полученной от больного туберкулезом органов дыхания, как правило преобладают
1) альвеолярные макрофаги
2) эозинофилы клетки бронхиального эпителия
3) нейтрофилы
4) лимфоциты (+)