При выполнении трахеофиссуры производится
1) продольное рассечение передней стенки трахеи
2) продольное рассечение передней стенки трахеи с подшиванием кожи к стенке трахеи
3) иссечение рубцовых тканей в зоне стеноза с подшиванием стенок трахеи к коже (+)
4) иссечение рубцово-измененной передней стенки трахеи
Учитывая представленные на томографическом срезе данные
и локализацию первичного железистого рака в паренхиме лёгкого у пациента, состоящего на диспансерном учёте по поводу хронической обструктивной болезни лёгких с объёмом форсированного выдоха за 1 секунду 60% от должного и стабильной стенакардии напряжения функциональный класс ii, целесообразно выполнение видеоторакоскопической
1) нижней лобэктомии (+)
2) верхней лобэктомии
3) типичной сегментэктомии
4) пульмонэктомии
Величина кровопотери при легочном кровотечении i б степени по григорьеву составляет
1) 50-200 мл/сутки (+)
2) 30-200 мл/ч
3) 200-500 мл/сутки
4) 100 мл одномоментно
Наиболее информативным диагностическим методом при определении лечебной тактики у больного со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы является
1) мониторная рН-метрия пищевода
2) измерение размеров грыжи
3) рентгенография с пробой Вальсальвы и в положении Тренделенбурга
4) эзофагогастродуоденоскопия (+)
Основой сегментарного строения лёгкого является разветвление
1) лёгочных вен и бронхиол
2) лимфатических сосудов и бронхиол
3) лёгочных артерий и бронхов (+)
4) лёгочных вен и лимфатических сосудов
Наиболее информативным методом для диагностики рака пищевода является
1) рентгенография пищевода и желудка
2) компьютерная томография органов грудной клетки
3) эзофагогастродуоденоскопия с биопсией (+)
4) эзофагоманометрия
Современным хирургическим методом лечения хронической эмпиемы плевра без бронхо-плеврального свища является метод
1) плевро-легочной декортикации в ассоциации с парциальной резекцией легкого
2) интраплевральной торакопластики
3) плевро-легочной декортикации (+)
4) экстраплевральной тампонады пластическими материалами
Нормальное внутриплевральное давление в конце выдоха
1) выше атмосферного на 0,8-1,0 кпа
2) выше атмосферного на 0,3-0,5 кпа
3) ниже атмосферного на 0,3-0,5 кпа (+)
4) всегда положительное
Отличительным компонентом операции грилло – пирсона при рубцовом стенозе трахеи является
1) резекция дуги перстневидного хряща с формированием ларинготрахеального анастомоза
2) выкраивание языкоподобного лоскута из мембранозной стенки трахеи и его подшивание в зоне удаления участка слизистой задней стенки гортани (+)
3) выкраивание языкоподобного лоскута из передней стенки трахеи для адаптации гортани и трахеи
4) резекция перстневидного хряща с подшиванием неизмененной части трахеи к щитовидному хрящу
Какой лабораторный маркёр плеврального выпота является признаком тромбоэмболии лёгочной артерии?
1) отношение лактатдегидрогеназы в выпоте к лактатдегидрогеназе плазмы крови 0,4
2) отношение белка в выпоте к белку в плазме крови 0,7 (+)
3) уровень рн в выпоте 6,8
4) содержание лактатдегидрогеназы в плевральном выпоте на уровне 1/3 от верхней границы нормы лактатдегидрогеназы плазмы крови
Легочный рисунок при пробе вальсальвы
1) уплотняется
2) усиливается
3) обедняется (+)
4) диспергируется
При подозрении на послеоперационное интраплевральное кровотечение в первую очередь необходимо осуществить
1) селективную ангиографию бронхиальных артерий
2) срочную реторакотомию
3) проверку проходимости дренажей, исследование гемоглобина в крови и плевральном экссудате (+)
4) интенсивную гемостатическую терапию
Экссудативный плеврит наиболее часто осложняет течение
1) пневмонии (+)
2) эхинококкоза
3) бронхоэктатической болезни
4) рубцовых стенозов бронхов
К наиболее информативным методам диагностики инородных тел в трахее и бронхах относят
1) ларинготрахеобронхоскопию и бронхографию
2) полипозиционную рентгеноскопию, МРТ ОГК и шеи
3) ларинготрахеобронхоскопию, МСКТ ОГК и шеи (+)
4) бронхографию и рентгенографию
К главным мероприятиям в лечении спонтанного пневмоторакса относят
1) кардиотропную терапию и аналептики
2) наложение пневмоперитонеума и наблюдение
3) наблюдение и лечение основного заболевания
4) плевральную пункцию, активный дренаж и аспирацию (+)
Методом выбора лечения, при рубцовом стенозе грудного отдела трахеи iii степени небольшой протяженности, является
1) циркулярная резекция трахеи с анастомозом \»конец в конец\» (+)
2) эндоскопическое лечение с применением лазера, ультразвука и бужирования
3) наложение трахеостомы и проведение через суженный участок на длительный срок длинной трахеостомической канюли
4) эндопротезирование трахеи Т-образным стентом
К наиболее достоверным клиническим признакам инородного тела в трахеобронхиальном дереве относится
1) появление эмфиземы шеи
2) набухание вен шеи и расширение поверхностной венозной сети верхней половины туловища
3) возникновение болей в груди и кровохарканья после приема пищи
4) появление внезапного надсадного кашля и затрудненного дыхания при приеме пищи (+)
Гипоплазия легочной артерии проявляется _______ легочного рисунка
1) отсутствием
2) усилением
3) обеднением (+)
4) деформацией
Субстратом затенения в первую стадию развития крупозной пневмонии является
1) отек альвеолярной ткани (+)
2) экссудат в альвеолярной ткани
3) отек интерстиции лёгкого
4) лейкоцитарная инфильтрация стромы лёгкого
Наиболее часто встречающейся формой атрезии пищевода является
1) атрезия пищевода с дистальным трахеопищеводным свищом (+)
2) изолированная несвищевая форма
3) атрезия пищевода с проксимальным трахеопищеводным свищом
4) изолированный трахеопищеводный свищ