2) круговая лобно-затылочная повязка
3) аппарат Збаржа
4) круговая теменно-подбородочная повязка (+)
Круговая теменно-подбородочная повязка относится к простейшим импровизированным средствам транспортной иммобилизации при переломах челюстей. Туры бинта проводят через подбородочную область и темя, благодаря чему нижняя челюсть прижимается к верхней и ограничивается ее патологическая подвижность. Такая фиксация уменьшает боль, снижает риск дополнительного смещения костных отломков и повторной травматизации мягких тканей во время транспортировки пострадавшего.
Повязка предназначена именно для временной фиксации на догоспитальном этапе и не заменяет лечебную иммобилизацию — назубные шины, межчелюстную фиксацию или хирургический остеосинтез. Аппарат Збаржа является специальным ортопедическим устройством, поэтому к импровизированным средствам не относится. Шапочка Гиппократа применяется преимущественно как бинтовая повязка на волосистую часть головы, а круговая лобно-затылочная повязка не обеспечивает необходимого прижатия нижней челюсти к костям лицевого скелета.
| Средство | Основное назначение | Значение при переломах челюстей |
|---|---|---|
| Круговая теменно-подбородочная повязка | Временная фиксация нижней челюсти к черепу | Подходит для транспортной иммобилизации как простое импровизированное средство |
| Шапочка Гиппократа | Закрытие и удержание перевязочного материала на голове | Не обеспечивает достаточной фиксации отломков челюсти |
| Круговая лобно-затылочная повязка | Фиксация перевязочного материала в области головы | Не ограничивает движения нижней челюсти в необходимой степени |
| Аппарат Збаржа | Специализированная транспортная и лечебная фиксация челюстно-лицевой области | Является специальным аппаратом, а не импровизированным средством |
| Назубные шины | Стабильная лечебная иммобилизация отломков | Используются после специализированной стоматологической или хирургической помощи |
| Остеосинтез | Хирургическая фиксация костных фрагментов | Обеспечивает окончательную стабильность при соответствующих показаниях |
При транспортной иммобилизации необходимо одновременно контролировать проходимость дыхательных путей, поскольку травмы челюстно-лицевой области могут сопровождаться кровотечением, отеком и западением языка. Слишком тугое прижатие нижней челюсти недопустимо, особенно при нарушении сознания или угрозе рвоты и аспирации. После доставки пациента временную повязку заменяют методом окончательной фиксации, выбранным с учетом локализации и характера перелома.