2) грудино-ключично-сосцевидной мышцей (+)
3) подъязычной костью
4) белой линией шеи
Лопаточно-трахеальный треугольник, или мышечный треугольник шеи, относится к нижнему отделу переднего треугольника. Его верхненаружную границу формирует передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Эта крупная поверхностная мышца отделяет переднюю область шеи от латеральной и служит важным ориентиром при топографо-анатомическом описании фасциальных пространств, сосудисто-нервных образований и органов шеи.
Другими границами лопаточно-трахеального треугольника являются срединная линия шеи с медиальной стороны и верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы сверху. В пределах данной области проецируются подподъязычные мышцы, щитовидная и паращитовидные железы, гортань, трахея и шейный отдел пищевода. Знание этих ориентиров необходимо при выполнении трахеостомии, доступов к щитовидной железе и хирургическом лечении срединных образований шеи.
| Топографический признак | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Верхненаружная граница | Передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы | Отделяет переднюю область шеи от латеральной и служит поверхностным хирургическим ориентиром |
| Верхняя граница | Верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы | Разграничивает лопаточно-трахеальный и сонный треугольники |
| Медиальная граница | Срединная линия шеи | Соответствует проекции гортани, трахеи и срединных фасциальных структур |
| Поверхностный слой | Кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца шеи, поверхностная фасция | Последовательно рассекается при передних оперативных доступах |
| Мышечный слой | Грудино-подъязычная, грудино-щитовидная и щитоподъязычная мышцы | Разводится или пересекается при доступе к трахее и щитовидной железе |
| Глубокие образования | Гортань, трахея, щитовидная железа, паращитовидные железы, пищевод | Определяют риск повреждения органов, сосудов и возвратных гортанных нервов |
Срединная и белая линии шеи не могут обозначать верхненаружную границу, поскольку располагаются медиально. Подъязычная кость является костным ориентиром верхней части передней области шеи, но непосредственно не ограничивает лопаточно-трахеальный треугольник. Передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы легко определяется при повороте головы в противоположную сторону, что повышает его практическую ценность при осмотре и планировании хирургического доступа. Точная ориентация в границах треугольника снижает риск повреждения сосудисто-нервных и висцеральных структур шеи.