2) 5; хлоргексидина
3) 10; формалина (+)
4) 70; этилового спирта
Для стандартного гистологического исследования иссечённую патологическую ткань фиксируют в 10% нейтральном забуференном формалине. Такой раствор содержит около 4% формальдегида, который образует поперечные связи между белковыми молекулами, прекращает аутолиз и подавляет размножение микроорганизмов. В результате сохраняются архитектоника ткани, клеточные границы и основные морфологические признаки, необходимые для верификации воспалительных процессов, кист и опухолей челюстно-лицевой области.
Материал следует помещать в фиксатор сразу после иссечения, не допуская высыхания, механического повреждения и длительного пребывания без консервации. Объём формалина должен превышать объём препарата приблизительно в 10–20 раз, а крупные образцы рекомендуется рассекать на пластины толщиной не более 5–10 мм для равномерного проникновения фиксатора. Недостаточная или чрезмерно длительная фиксация может вызвать аутолитические изменения, деформацию клеток и снижение качества гистологических и иммуногистохимических реакций.
| Фиксирующая среда | Основное действие | Применение и ограничения |
|---|---|---|
| 10% нейтральный забуференный формалин | Стабилизирует белки и сохраняет тканевую архитектонику | Стандарт для большинства операционных и биопсийных материалов |
| 1% раствор формалина | Обладает недостаточной концентрацией формальдегида | Не обеспечивает надёжной фиксации макропрепарата и сохранности морфологии |
| 70% этиловый спирт | Коагулирует и обезвоживает белки | Может вызывать сморщивание и уплотнение тканей; чаще применяется в цитологии |
| 5% раствор хлоргексидина | Оказывает антисептическое действие | Не является тканевым фиксатором и не сохраняет структуру клеток для гистологии |
| Спирт-формалиновые смеси | Сочетают фиксацию и частичное обезвоживание | Используются по специальным протоколам, но не заменяют стандартный формалин |
| Глутаральдегид | Интенсивно образует поперечные связи белков | Применяется преимущественно для электронной микроскопии небольших фрагментов |
Ёмкость с материалом должна быть герметичной, химически стойкой и снабжённой маркировкой с данными пациента и локализацией образования. До фиксации нельзя промывать препарат антисептиками или оставлять его в физиологическом растворе на длительное время, поскольку это ухудшает сохранность клеточных структур. Для исследования краёв резекции хирург может дополнительно ориентировать образец швами или наносить маркировочную краску. Правильная фиксация является обязательным условием достоверного морфологического диагноза и последующего выбора лечебной тактики.