2) наружной поверхности тела нижней челюсти
3) челюстно-подъязычной линии
4) подбородочного выступа
В ключе задания правильный вариант, вероятно, основан на представлении о прикреплении подбородочной мышцы к срединному отделу передней поверхности нижней челюсти. Подбородочная мышца (m. mentalis) является парной мимической мышцей; при сокращении она поднимает кожу подбородка, формирует подбородочную складку, способствует выпячиванию нижней губы и герметизации ротовой щели. Двигательная иннервация осуществляется ветвями лицевого нерва, преимущественно краевой нижнечелюстной ветвью.
Терминологически формулировка с подбородочной остью требует уточнения. В современной анатомии достоверным местом начала m. mentalis считается резцовая ямка (fossa incisiva) альвеолярной части нижней челюсти, расположенная в области нижних резцов. Истинная подбородочная ость (spina mentalis) находится на внутренней поверхности тела нижней челюсти и служит местом начала подбородочно-язычной и подбородочно-подъязычной мышц; поэтому для медицински точного теста вариант следует заменить на резцовая ямка .
| Структура или признак | Анатомическая характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Подбородочная мышца | Начинается в области резцовой ямки, заканчивается в коже подбородка | Поднимает кожу подбородка, формирует его рельеф и участвует в смыкании губ |
| Подбородочная ость | Костный выступ на внутренней поверхности тела нижней челюсти | Место начала подбородочно-язычной и подбородочно-подъязычной мышц, а не типичное начало подбородочной мышцы |
| Резцовая ямка | Небольшое углубление на передней поверхности альвеолярной части нижней челюсти | Основной анатомический ориентир начала подбородочной мышцы |
| Подбородочный выступ | Срединное утолщение наружной поверхности нижней челюсти | Определяет контур подбородка, но не является точным местом начала m. mentalis |
| Челюстно-подъязычная линия | Косой костный гребень на внутренней поверхности нижней челюсти | Место начала челюстно-подъязычной мышцы |
| Подбородочно-язычная мышца | Начинается от верхней подбородочной ости и направляется к языку | Выдвигает язык вперед; имеет значение при оценке проходимости верхних дыхательных путей |
| Функциональная проба | Сокращение мышцы вызывает приподнимание кожи подбородка и образование мелких складок | Может использоваться при клинической оценке функции нижней ветви лицевого нерва |
Для подготовки аккредитационных материалов важно различать подбородочную ость, подбородочный выступ и резцовую ямку, поскольку эти ориентиры относятся к разным поверхностям и мышечным прикреплениям. Повреждение краевой нижнечелюстной ветви лицевого нерва может сопровождаться нарушением движений нижней губы и изменением симметрии нижней трети лица. При оперативных вмешательствах в подбородочной области знание хода мышечных волокон помогает сохранить контур мягких тканей и снизить риск послеоперационной деформации.