2) шепотный
3) фальцетный (+)
4) грудной
В возрасте от рождения до 10 лет голосообразование физиологически характеризуется преимущественным фальцетным механизмом, или механизмом краевой вибрации голосовых складок (М2). При таком типе фонации колеблется главным образом тонкий свободный край складок, их вибрирующая масса невелика, а смыкание голосовой щели обычно неполное. Это обеспечивает высокую частоту основного тона, относительно лёгкое, светлое и менее насыщенное звучание детского голоса.
Выраженность данного механизма связана с анатомо-физиологическими особенностями детской гортани: голосовые складки короче и тоньше, гортань расположена выше, а их мышечная масса и сила медиального смыкания ещё недостаточны для устойчивого грудного механизма. По мере роста ребёнка постепенно увеличиваются длина и масса складок, снижается частота основного тона, расширяется диапазон регистров и формируется способность к более плотному смыканию. Возрастные границы являются ориентировочными: фальцетный механизм может сочетаться с отдельными элементами грудного, особенно при изменении громкости и высоты голоса.
Шепотный и полушепотный варианты не являются ведущими физиологическими механизмами детской фонации. При шепоте периодические колебания голосовых складок отсутствуют, а звук формируется преимущественно за счёт турбулентного шума воздушной струи; при полушепоте к шумовому компоненту присоединяется неполная или нерегулярная вибрация. Поэтому их преобладание, как и стойкое использование грудного регистра у ребёнка младшего возраста, требует оценки голосовой функции и условий голосообразования.
| Механизм или состояние | Особенности вибрации голосовых складок | Акустические признаки | Возрастное и клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Фальцетный, М2 | Преимущественно краевая вибрация тонких участков складок, неполное смыкание | Высокий основной тон, лёгкое, светлое, иногда слегка воздушное звучание | Физиологически преобладает у детей от рождения до 10 лет |
| Грудной, М1 | Вибрация большей массы складок, более плотное и длительное смыкание | Ниже частота основного тона, выше насыщенность и сила звука | Постепенно развивается с ростом гортани; особенно выражен после пубертатной перестройки |
| Шепотный | Периодическая вибрация отсутствует или резко снижена; звук создаётся турбулентным потоком | Шумовой, неинтонированный компонент, отсутствие полноценного голоса | Не является основным механизмом нормальной детской фонации |
| Полушепотный | Неполная, ослабленная или нерегулярная вибрация на фоне воздушного шума | Смешение тихого голоса и шёпота, сниженная звучность | Может использоваться кратковременно, но стойкое преобладание требует выяснения причины |
| Фальцетоподобное патологическое звучание | Чрезмерно высокое напряжение краёв складок, нестабильное или неэкономичное смыкание | Резко высокий, слабый, напряжённый или срывающийся голос | Не следует отождествлять с физиологическим детским фальцетом; оценивается в комплексе с возрастом и состоянием гортани |
| Регистровый переход | Изменение соотношения краевой и полной вибрации, перестройка работы мышц гортани | Изменение высоты, тембра, громкости и устойчивости голоса | Нормальный этап голосового развития, сроки которого индивидуальны |
При обследовании ребёнка оценивают не только высоту голоса, но и характер смыкания складок, стабильность фонации, диапазон, громкость и наличие быстрой утомляемости. Физиологический фальцет должен быть свободным, управляемым и соответствовать возрасту, а не сопровождаться постоянной осиплостью или напряжением. Для объективизации нарушений применяют акустический анализ, перцептивную оценку и, при показаниях, ларингоскопию или видеостробоскопию. Такой комплекс позволяет отличить нормальный возрастной механизм от дисфонии.